幫家中長輩增加吞嚥能力　吃冰淇淋、喝檸檬水有幫助！　

口腔運動及吞嚥訓練

當長輩長期留置鼻胃管、未從口進食，或是很少張口進食時，咀嚼肌及舌頭沒有運動，會產生肌肉麻痹的情況，就好比身體長時間維持同一個動作不動時，會產生麻痺的情形一樣。長輩在臉部肌肉及舌頭麻痺的情況下，自然會去抗拒張嘴、咀嚼及吞嚥等動作。因此，為了讓長輩肌肉不要太過僵硬，有必要於飯前30分鐘施行口腔運動。

目前台灣常見的口腔運動有兩個版本，一是「健口瑜伽操」，二是「呷百二」，均可從Youtube下載。依據「進食與吞嚥照護指引」，口腔運動可加強咀嚼肌力、活動關節、刺激唾液腺分泌。

廣義的咀嚼肌包括舌骨上肌群，以及咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌，包括臉部、臉頰及舌頭的體操、發音的練習、唾液腺的按摩及吞嚥的練習，利用日常的練習加強長輩攝食、吞嚥機能，預防窒息、誤嚥及吸入性肺炎的發生。

若是針對臥床者或不願意配合者，該如何執行肌肉的按摩呢？除了可以由照顧人員用手部慢慢按摩外，更可以搭配現在流行的臉部按摩器來協助長輩，主要針對臉部廣義咀嚼肌來進行按摩，日本就有設計使用在失能長輩臉部及舌頭按摩的器具。

總結來說，只要確認長輩的清醒狀態、坐姿正確及完成口腔運動後，長輩即可安全的用餐。若長輩容易嗆咳，則應協助長輩進行吞嚥訓練。

嗆咳原因通常為會厭軟骨閉合太慢，導致食物掉入氣管中，因此吞嚥反射主要為喚醒口腔內的反射機轉，較為常見的做法為讓長輩吃冰淇淋、喝冰水、喝冰檸檬汁等，甚至運用棉棒沾冰檸檬汁後，碰觸前咽門弓增加刺激度。透過類似的反射刺激後，可以慢慢鼓勵長輩吞口水的速度，持之以恆自然就可以增加吞嚥能力。

本文出自原水文化《【圖解】生活自立支援照護指南》一書

文章連結 http://www.top1health.com/Article/241/73774