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【醫學常識】D群鏈球菌的牛鏈球菌菌血症與大腸癌有關

大台灣旅遊網/蔡聰挺 2019.02.07 14:58
一位68歲婦女患有糖尿病及肝硬化,因頭暈及頭痛到台大竹東分院一般內科門診就診。門診醫師發現她有發燒症狀,安排住院進一步檢查,發現血液培養長出D群鏈球菌。醫師認為D群鏈球菌的牛鏈球菌菌血症與大腸癌有高度相關,隨即安排病人接受大腸鏡檢查。結果發現病人的乙狀結腸出現約4公分的腫瘤,病理報告證實罹患大腸癌第三期。該名病人在台大竹東分院外科醫療團隊的照護治療下,接受腹腔鏡乙狀結腸切除術,順利切除腫瘤後出院,並安排門診後續化療。

  台大醫院竹東分院醫療部主任林明鋒表示,過去的文獻已證實特定腸道細菌之菌血症與大腸直腸癌的相關性。有名的例子包括牛鏈球菌、梭桿菌、鬆脆類桿菌等。這些細菌有些是常見的腸道共生菌,他們之所以會出現在血液中很可能是透過癌症組織不正常黏膜而進到病人血液當中。

  據2018年8月知名的消化道期刊《Gastroenterology》一篇來自香港的研究佐證特定腸道細菌菌血症與大腸直腸癌的關係。該回顧性研究收集了2006年至2015年期間未診斷為癌症,且因為菌血症住院治療的病人共13,096例。結果發現脆弱類桿菌及解沒食子酸鏈球菌(屬牛鏈球菌)菌血症病人的大腸直腸癌風險,較無菌血症者分別增加3.85和 5.73倍。此外,研究也發現有核梭桿菌、消化鏈球菌屬、敗血梭狀芽孢桿菌、產氣莢膜梭狀芽胞桿菌或麻疹孿生球菌等菌血症的病人,罹患大腸直腸癌的風險會增加。所以一旦臨床上出現這些特定腸道細菌菌血症,就應該評估是否患有大腸直腸癌。

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