阿金嬤，89歲，先生、長女皆已過世，她有高血壓、心臟病、糖尿病、失智、關節退化，平常家人都帶阿金嬤到馬偕醫院去看醫生。她現住的七樓公寓有電梯，是自家住宅，阿金嬤有領身心障礙津貼三千元，不足的生活費、醫藥費，她四男四女的孩子們會分攤。
生活自理方面阿金嬤全沒辦法了，不論是進食、移位、如廁、洗澡，平地走路，上下樓梯完全都要靠人幫忙。她雖領有身障津貼補助款，可是「離不開人」的居家照顧讓兒女很傷腦筋。兒女各自成家、白天要工作，討論後六十歲出頭的單身四女兒美珍，決定離職照顧媽媽，她的生活費由其他兄弟姊妹分攤，但美珍還是手忙腳亂顧不周全，手足間就商量：「是不是申請長照來幫忙看看？」
阿金嬤有房產，在長照身分別上歸屬一般戶，所以使用長照項項都要補差額。居家醫療團隊進來後，首先阿金嬤不用再勞師動眾的到醫學中心去看病，大家鬆了口氣。社區藥師跟團隊一起聯訪時發現，美珍會憑感覺「今天媽媽看起來有比較好」所以「藥可以少吃一點」；這樣率性的減藥，對病情控制當然有影響。
有糖尿病的阿金嬤，在血糖控制上一直不穩，團隊細問之下，原來美珍在媽媽血糖太低時，會讓她先喝糖水再測血糖值，而老舊的血糖機也時好時壞，美珍說：「這台機器欠揍啦，用力敲打一下就還可以用。」
老人家的服藥問題，藥袋不少，一天吃下來常搞不清楚有沒有都吃到？「有些藥片太大、就算我用菜刀先拍碎，我媽她還是嫌不好吞，就不吃。如果強迫她吃藥，她就賭氣，跟妳作對。」
失智症照顧很重要的是在於「盡可能讓退化不要越來越快」，在阿金嬤的社區有C級據點「健康活力站」，每周會辦三次延緩失能的體適能活動，活動後順便共餐，一餐大約四五十元，家屬也可以陪同。醫療團隊建議阿嬤出去走走，美珍不可思議的問：「我媽都這樣了也可以喔？」
「放心，阿嬤雖然關節退化走路很慢、會向前傾，只要戴上護膝，還是要散步走走，盡可能延後對輪椅的依賴；反正據點每次活動時間大概二三十分鐘，不會很長，老人家雖然不見得每個動作都能夠做到，有時候只是看看人家做，或者是她也跟著動幾下，可是總比都沒動來得好啊！」
去了據點後，活動讓阿金嬤覺得新鮮、想參與，共餐讓她吃東西變得有胃口；也沒幾次，美珍發現媽媽在據點有活動那天，一改平常賴到中午才起床的習慣，很早就起來「等」出門。生活有了目標，新認識了幾個社區同年齡層的「老」朋友，雖然見面寒暄彼此不見得真的都聽懂對方在講什麼，但皺紋刻畫下的每張笑臉，讓阿金嬤跟著開心起來。
趁著阿嬤在據點有人幫照顧，又少了中午的備餐，美珍有了自己的一些時間，可以去整理頭髮，可以去逛一下市場，去繳費順便溜達一下，美珍自己都覺得母女之間相處氣氛變輕鬆、好多了。
長照2.0照管專員的角色
以長照來說，不論是日常生活照顧、專業服務，都需要有照專來評核。
當失能者有所需求時，不管是由健康服務中心、老人服務中心、鄰里長、里幹事或是醫療端出院準備，都會寫轉介單到照專手上，照專就會到病人家裡去評核，包括病人需要的居家醫療專業服務、居家照顧、喘息服務、交通接送、輔具等等，照專評估之後才能「成案」，資源才會到個案家。
無奈的是，現在照專的人數極為不足，一個人有時候要管案量大概三百多件，光面對個案的評核已難以承擔，更遑論要把這些資源依個別化需求串聯起來，真的有其困難！所以要解決這樣的困擾一定要有因地制宜的做法，來彌補照管專員服務量能的不足。
如何申請長照服務: 1966專線
衛福部的護理及健康照護司，有長照服務專線：1966。
民眾撥打1966，除享有前5分鐘免通話費外，能透過專線語音選單，選擇語言別、地區別、縣市別，申請當地的長照服務。只要符合申請資格，照管中心將派照專到家評估，依個案實際需求提供長照服務；民眾日後若有任何長照服務問題反映，也可撥打服務專線轉達。
臺北市長照管理中心服務站的服務時間為：周一至周五（周六、周日及國定假日公休）上午8時30分至下午5時30分，有需要的民眾可於上班時段洽公。
長照服務內容
包含：諮詢居家護理、社區及居家復健、喘息服務、照顧服務、輔具購買、租借，及居家無障礙環境改善、老人營養餐飲服務、長照機構服務、交通接送服務等等。以臺北市來說，可以直接就近找里長幫忙轉介，或請平日就醫的醫療單位專業人員，或是長照諮詢專業人員協助。
簡單化的流程步驟
撥1966專線 → 照管中心派照專到家評估 → 依照長照需要等級給予2-8級不同額度照顧 → 一段時間後依照評估結果，衡量是否繼續提供服務。若是民眾家裡已有外籍看護工、或已領特別照顧津貼，便只能申請專業服務。
特別照顧津貼
家中有工作能力的家人，為照顧重度失能長輩，辭去全職工作在家照顧，每個月補助照顧者5千元的特別照顧津貼。但受照顧者和照顧者需同時符合的條件：
↹ 受照顧者
● 設籍並實際居住該縣市，領有中低收入老人生活津貼，失能程度經評估為重度以上，且實際由家人照顧。
● 未接受機構收容安置、居家服務、未僱用看護或外傭、未領有政府提供的日間照顧服務補助，或其他照顧服務。
↹ 照顧者
● 與受照顧者同樣設籍並實際居住本市。
● 受照顧者之配偶、二親等內之直系血親、卑親屬、 出嫁之女兒或子為他人贅夫者及其配偶。
● 未從事全職工作，且實際負責照顧受照顧者。
● 照顧者應以有請領一位中低收入老人特別照顧津貼為限。
● 16歲以上未滿65歲，且無社會救助法第5條之3第1款至第3款、第6款及第7款規定之情事。
舉例來說，郭太太沒有工作，親自在家照顧婆婆跟先生兩個臥床家人，她申請特別照顧津貼，可是只有她先生通過，婆婆沒有，因為婆婆戶籍沒有實際居住在同一縣市。
專業服務
是指醫生、護理師、藥師、復健師、心理師、營養師、社工等醫療相關團隊的專業照顧。
居家服務
是由居家服務員（居服員）到個案家，幫忙身體清潔、陪伴就醫、整理打掃家裡等。居家服務是指生活照顧而言，是一個人的吃喝拉撒及日常活動幫忙，居服員可以到個案家幫忙備餐、購物，洗衣，清潔、整理家務，甚至陪伴就醫，有一些剛中風回家的個案，可能走路很容易會跌倒，隨時需要有人陪著他以策安全，這些日常生活的照顧，都算居家服務。
本文出自大塊文化《希望你用不到，但一定要知道的長照》一書
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