六旬婦長期吃吃鈣片仍罹骨鬆　維他命D不足才是元凶

記者林重鎣／台中報導

68歲楊媽媽為社區關懷據點志工，平時熱心參與社區活動、 參加土風舞班當作運動，吃許多鈣片保骨， 沒想到日前接受健康檢查，發現骨質密度小於-2.5， 已達骨質疏鬆標準，讓她震驚不已，還歸咎「一定是鈣片吃不夠多」 ，經進一步抽血檢查，確認血液中維他命D濃度嚴重不足， 才找出導致骨質疏鬆的元凶。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示， 骨質疏鬆是長者的隱形殺手，骨質疏鬆患者如不慎跌倒易造成骨折， 後續對個人及家庭照護都是極大負擔，故「肌少症」和「骨質疏鬆」 經常為中高齡族群關注的話題， 多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門， 殊不知維他命Ｄ在預防骨質疏鬆上，扮演極重要角色。

陳建志指出，攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低， 但鈣質並非進入人體後立刻被利用，若一味補充鈣質， 卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣， 則恐使鈣質白白流失，而維他命D不足的年長者， 也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險， 甚至增加認知功能障礙的問題。

因此陳建志強調，維他命D在生理機轉中， 扮演平衡體內鈣磷離子濃度、 幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色， 而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽，例如曝曬在正午陽光下（U VB，波長約為290-320 nm）約15分鐘，皮膚能將維他命D前驅物， 經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命Ｄ3， 並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。

此外，民眾也可從食物中獲取維他命D，如奶油、動物脂肪、 蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等， 因東方人對於奶製品攝取量低於西方人， 故也可透過維他命D補充劑獲得。

不過陳建志提醒，維他命D並非百利無一害，若補充過量， 恐對造成高血鈣，容易使鈣質囤積血管，或造成其他軟組織硬化， 建議一般正常飲食者，只要適度進行戶外運動，通常每日僅需補充6 00至800個IU即可。