【大成報記者彭維權／苗栗報導】

一名45歲劉太太，近日因突然體重減輕、心臟怦怦跳加上兩手發抖、盜汗身體不適而到門診求診，經過檢查顯示患者甲狀腺腫大、眼突，進一步抽血檢查發現患者相關檢查數值均出超標準，確診為甲狀腺亢進。

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院新陳代謝科葉振聲醫師表示，甲狀腺位於頸部的甲狀軟骨前方，外觀像是一隻蝴蝶，平均重量約25到30公克，是人體最大的內分泌腺，女性的甲狀腺略重於男性。它能分泌人體所需的荷爾蒙，透過血液循環機制，甲狀腺荷爾蒙（甲狀腺素）參與了身體的新陳代謝過程。一般來說甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲，其中女性比男性容易罹患疾病。

劉太太在確診為甲狀腺亢進後，由醫師開立醫囑，每日接受三次10毫克抗甲狀腺藥物卡必麥宗治療，經過藥物治療後患者情況都非常穩定，但到了第二年，病人突然出現「明明剛吃完飯，卻仍感覺飢餓且盜汗、心悸等疑似糖尿病症狀」。

在葉醫師安排門診檢查發現，劉太太血中胰島素抗體飆升至37﹪(正常<5 %)，結果顯示患者在口服葡萄糖2小時後，確實產生低血糖的情況，但患者本身並無糖尿病，為何會產生這樣的情況呢 ? 經醫師診治後發現為服用抗甲狀腺藥物卡必麥宗後，身體免疫系統產生胰島素抗體。葉醫師進一步說明，胰島素抗體的產生可歸納為四大類：(1)注射非人類胰島素製劑；(2)服用甲狀腺藥物；(3)初期第一型糖尿病；(4)原發性糖尿病。

當人體產生「胰島素抗體」時，就會出現飯後低血糖、盜汗、心悸等症狀，若是接受胰島素治療之患者產生「胰島素抗體」，則會有降糖效果下降，使得胰島素量要施打得更多。

葉醫師進一步指出，在過去30年多前接受胰島素治療之患者，因當時的胰島素製劑是從動物提煉，除了注射劑參雜有其他成份外，另外還有其他荷爾蒙、升糖素、胰島前素或 C-peptide。當時注射胰島素確實很常引起胰島素抗體，爾後有公司開始利用遺傳工程方法製造人類胰島素，因此接受胰島素治療而引起抗體的機會逐漸減少。

葉醫師提醒，甲狀腺抗進可分為藥物治療、放射性碘治療、手術治療3種，無論接受哪一種治療方式，均無法保證完全緩解。治療甲狀腺需要耐心和毅力，面對此難纏的疾病，葉醫師建議，病人應定期回診規律追蹤甲狀腺功能，並調整自己的心態，做好與它「共度一生」的心理準備，同時要避免高碘食物和高壓力來源，積極面對，要讓生理和心理保持在最佳狀態。＃