恆牙遲遲無萌發徵兆　當心恐為齒瘤！

一位11歲小女孩，小學五年級，因上顎左側恆牙早已萌發，右側乳牙卻仍無鬆動且恆牙無萌發徵兆。因此由祖母陪同就醫。醫師做了全景X光檢查，懷疑其非多生牙而是齒瘤，因此收治住院接受治療，由於小女孩年齡及手術位置問題，醫師於是使用全身麻醉進行齒瘤摘除手術。

是多生牙還是齒瘤？

收治該名女童的台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主任      賴智信指出，這位女童先前曾在診所照過根尖X光片，診所醫師懷疑齒槽骨內有多生牙，建議轉診至醫院做後續處理。因換牙通常是左右對稱性萌發，若一邊的恆牙已經長出來一段時間，而另一邊的乳牙卻沒有鬆動，且恆牙無萌發徵兆，建議做全景X光檢查。賴智信主任為她做了全景X光檢查，懷疑其非多生牙而是齒瘤。

全身麻醉手術摘除齒瘤

賴智信主任說，考慮患者年齡及手術位置，建議患者住院並在開刀房使用全身麻醉進行齒瘤摘除手術。拔除乳牙後，翻瓣手術磨除上顎部分皮質骨後露出齒瘤，齒瘤摘除後可見側門齒牙冠軸向異常，恐無法自然萌出，遂於牙冠處綁上矯正鋼線，以利後續矯正牽引萌出。患者於手術後次日出院，一周後回診傷口檢查與拆線，傷口復原良好，後續門診接續矯正治療並觀察恆齒萌出狀況。