不只殺價！健保多元協商議價機制上路 新藥無效得返還藥費

▲健保多元協商議價機制上路，健保署強調將有助加速新藥給付。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

癌症高居國人十大死因之首，據健保署統計，健保每2元用於癌藥的支出，就有超過1元是用於昂貴的標靶藥。為了在有限經費下、加速新藥納入健保給付速度，健保署今（21）日表示，已公告新增藥品給付協議相關法規，在法規授權下，健保多了多元協商議價的利器，包括無效藥廠退費、提供固定折扣等。

健保署醫審及藥材組長戴雪詠指出，包括癌症新藥在內的各類新藥紛紛上市，給了眾多病患期待，但新藥往往價格昂貴，且實際臨床效能仍有待上市後進一步驗證，因此，如英國、義大利、加拿大、韓國等國，為解決新藥對健保財務的衝擊，多採取藥品給付協議機制。

新的藥品給付協議（MEA）相關法規，賦予健保署可以運用多元協商議價的機制。健保署說，包括核價後以病人的整體存活期、疾病無惡化存活期及臨床療效反映等結果，或由廠商返還藥費一定比例金額，以及藥商提供固定折扣，補助治療或搭配其他藥品的部分藥費等方式。

健保署表示，國內上市的癌症用藥已有多數納入給付，健保近5年共納入34個癌症新成分新藥，並放寬32種癌症用藥的給付規定，其中癌症標靶藥占率從2011年的42.5%增加至2017年的56.6%，健保每2元用於癌藥的支出，就有超過1元是用於標靶藥；健保署每年也會在總額預算加編預算額度，今年約25.46億元是用於新藥給付。

健保署強調，根據IMS Health（寰宇藥品資料管理股份有限公司）統計，2014至2015年全球核准上市的癌症藥品，於2016年5月前獲保險給付比率，僅有美、法2國大於50%，其他先進國家平均給付比率約30%，而台灣的給付比率為35%，癌症藥品給付速度絕對不輸給醫藥先進國家。

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