悶熱的天氣，背上的痘痘、痘疤該怎麼辦？

夏天氣溫飆高，皮膚科門診中增加了許多青春痘的患者。別以為只有青少年長痘，20到40歲的民眾也佔了不少比例。臉部以外，痘痘也會長在背部。有些囊腫、膿皰，還可能會留下疤痕、甚至引發蟹足腫，十分困擾。

青春痘是怎麼形成的呢？

皮膚的皮脂腺分泌油脂量多時，若再加上毛囊的角質細胞過度增生，會阻塞毛孔。接著「痤瘡桿菌」助長了發炎反應，便讓青春痘形成。為什麼有些人比較會長痘痘？ 除了基因遺傳與賀爾蒙變化以外，生活壓力、汗垢、含油保養品、某些口服藥物、花生、巧克力、油炸、醣份高的食物、多囊性卵巢問題等，都可能讓痘痘惡化。

附表一。（圖片／張宜菁醫師提供）

皮膚科醫師會根據您的膚質與症狀，安排適合的治痘計畫。搭配外用或口服藥、局部針劑注射、果酸換膚等輔助治療，仍是國際醫學專家公認的最有效方式，一般來說，經過數週後可明顯改善痘痘。請不要迷信偏方；也別以為美妝保養品或雷射光療可以取代藥物治療；更不要認為有一勞永逸的方式，能讓痘痘永遠不再長出來。

治療痘痘要注重安全，藥效強未必就是最好的選擇。以治痘的二線用藥「口服A酸」為例，服用期間應定期監測血中膽固醇與肝功能、並設計患者所需劑量；女性患者從服藥前一個月、到停藥後一個月期間，都必須避孕。

皮膚科醫師如何幫我除掉痘疤呢？

針對除痘疤，專業的雷射療程已可達到卓越的療效；現在大部分的雷射術後，只有短短幾天的紅腫、不需要照顧傷口、也越來越方便了。紅色的痘疤，可運用染料雷射、脈衝光；黑色的痘疤則以皮秒雷射、淨膚雷射等改善。

附表二。（圖片／張宜菁醫師提供）

凹凸不平的痘疤、粗大毛孔，尤其在臉部以外的部位，沒有傷口的「非剝皮式飛梭雷射」，例如美國哈佛大學所研發的「光學滾輪飛梭雷射」，其效果備受全球的專業醫師與患者所肯定。除了雷射，醫師也可能建議疤痕注射或補皮等整形小手術。提醒大家，即使術後沒有傷口，雷射仍屬於侵入式手術。術前務必先向執行手術的專業醫師當面諮詢、評估。（附表二）

（圖片／張宜菁醫師提供）

有了這麼多先進的醫學科技，您還在四處尋找除痘控油的保養品、每天對著鏡子擠痘痘嗎？有些並不是青春痘的皮膚病，也可能長出類似痘痘外觀的疹子、但病因卻不相同；例如「皮屑芽孢菌等造成的毛囊炎」、「類固醇等藥物引起的藥物疹」、「汗腺炎」、「皮脂腺囊腫」等等。倘若能先看醫師、確認診斷，治療過程會順利許多。建議有痘痘困擾的朋友們、趕快就近尋求皮膚科醫師的協助吧！

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