記者陳華興/桃園報導
68歲林先生,有糖尿病與高血壓病史多年,於4年多前因為末期衰竭開始接受血液透析治療。台北榮民總醫院桃園分院腎臟科醫師常逸平指出,林先生平日血糖控制不錯,但是飲食方面卻無法配合衛教做適當的控制,尤其是有關「高磷」食物的控制。近3年多來,在血液透析的治療過程中,每個月抽血的檢查報告有95%以上的次數都顯示血中磷的濃度超標許多,這也導致他近2年來因為反覆心肌梗塞、心臟衰竭、透析血管阻塞而住院達8~9次之多。
常逸平表示,在平日門、住診的衛教活動中,大多數病友們對於如何控制慢性病 (三高:高血壓、高血糖、高血脂) 的飲食都能夠朗朗上口,如少鹽、少油、少糖等他們都知道,膽固醇過高容易造成中風與心肌梗塞已是普遍都能理解的健康訊息,甚至連反式脂肪會對心血管造成危害也大多能夠理解,因此在門診的衛教中很容易被病友們接受。然而當腎臟病病友們被告知飲食要控制「磷」的攝取時,則常常是一臉茫然,不知飲食控制該如何下手才好!
心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表
常醫師說,在慢性腎臟病甚至是洗腎的患者,控制「磷」的攝取對於降低心血管疾病的發生至為重要,因為造成中、重度慢性腎臟病(包括透析患者)病友的死亡率第一名就是心血管疾病,其中除了傳統的三高、抽菸、年齡為主要危險因子以外,因為過度攝取含磷的食物導致長期血磷過高,進而增加血管鈣化,引發心肌梗塞或中風是腎臟病病友們不能疏忽的一項原因。一般腎功能正常的民眾,若是長期攝取高磷食物,雖然腎臟可以排泄掉,但是容易加速老化現象,也容易造成骨質疏鬆的問題,因此也是不可以忽視的一個問題。
心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表
常逸平表示,磷是組成骨骼及牙齒很重要的成分,它參與身體骨骼形成、細胞代謝及酸鹼平衡等多項功能。一般食物中的磷可分為有機磷及無機磷兩種。蛋白質(如魚、肉、蛋、奶等)是主要有機磷的來源,但是身體吸收能力有限,約10-60%;然而身體對無機磷的吸收能力近乎100%,這些無機磷幾乎遍布於許多食品添加物之中,如結著劑、乳化劑、調味劑、品質改良劑等,市面上的許多加工食品如泡麵、飲料、可樂、火鍋料、加工肉品等均含有或多或少的含磷添加物。雖然這些是合法添加,但是因為不需標示含量,很容易被民眾過度攝取。目前國民健康署建議成年國人每日磷的攝取量在800毫克以內。
心血管疾病的隱形殺手是「磷」 榮醫桃園分院腎臟病腎友會新聞發表
現今許多民眾已學會從食品標示中參考熱量、鹽分(鈉)、糖分、蛋白質、脂肪等含量標示,雖然目前並沒有法令規定須標示磷的含量,但是由於台灣潛在的慢性腎臟病患者約佔200多萬人,對於有關高磷食物的攝取,尤其是含高磷的食品添加物相關的知識有必要讓更多民眾了解。