記者張文熹/彰化報導
民眾因感冒或牙痛、咽喉痛時,上頸部與下巴交接處常會淋巴腺腫脹,此症狀長輩常會說那是「牽核仔」,員林市一名64歲張先生因右後下巴不斷抽痛,難以入睡,原以為是「牽核仔」,治療20多天不見好轉,轉到彰化醫院由耳鼻喉科主任許嘉方檢查,確診為腮腺腫瘤合併膿瘍,清創切除腫瘤後才好轉。
張先生說,上個月右後下巴突然開始抽痛,而且還摸到一小塊腫大的淋巴腺,照以往的經驗應該是「牽核仔」,但這次沒有感冒、喉嚨痛等情況,由於很痛,他到某診所就診,吃20天的藥仍未緩解疼痛,後來更痛到無法入睡,他轉往員林某大醫院,醫師要他吃藥再觀察,但他實在痛到受不了,反覆地一再抽痛,於是再轉彰化醫院,手術完之後,不再抽痛,終於可以入睡。
老翁淋巴「牽核仔」不為意 小心入夜難眠抽痛轉膿瘍開刀
主任許嘉方指出,「牽核仔」是淋巴腺腫大的台語俗稱,在頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺較容易觸摸到,當這些部位的淋巴腺有腫大現象時,老人家常會說那是「牽核仔」,等咽喉痛或牙痛等發炎情況消失後,淋巴腺也會回復到正常大小,不必大驚小怪。但也不能排除是腫瘤的情況,如果吃藥後淋巴腺腫大仍未消退時,就要特別注意,張先生就是一個案例。
許嘉方表示,一般上頸部的淋巴腺腫大通常吃藥除去發炎情況,就會好轉,但張先生吃藥仍未緩解,疼痛感超出常情,已經不尋常,經電腦斷層發現其右下巴後方的腮腺有顆小腫瘤,腮腺腫瘤大部分屬良性瘤,但隨著時間可能演變為惡性腫瘤,於是就診當天下午就馬上手術,切除約1公分的腫瘤,大約像大拇指寬,同時將腫瘤旁的膿瘍清除。
許嘉方強調,淋巴負責對抗疾病感染,當有感染原侵入時,淋巴就可能腫大,一般會壓痛。如果感冒或牙痛等發炎情況消失,淋巴腺腫大仍未好轉,或是異常的痛或是根本不會痛,最好找耳鼻喉科醫師詳細檢查,有可能不是單純的淋巴腺腫大。若自己摸到頸部有不明腫塊,最好找醫師詳細檢查評估,千萬不要不理睬。