益生菌向來予人「健腸又護腦」的印象，但最近國外研究發現，長期服用益生菌，可能引發「D-乳酸中毒」，出現大腦思考混亂、注意力不集中和脹氣等症狀。究竟什麼是「D-乳酸中毒」呢？人們該不該繼續服用益生菌呢？快看營養師怎麼說！
常吃益生菌可能D-乳酸中毒！？美國研究引發熱議
世界衛生組織（WHO）曾說明益生菌（Probiotic）是活的微生物，當攝入充足的數量時，對人體可產生一種或多種經過論證的功能性健康益處。而在台灣，目前有許多經衛生福利部食品藥物管理署審核，通過健康食品標章認證的益生菌產品，大多主張人體的消化道內存在著數百種細菌，適度補充益生菌產品可以增加腸道益生菌，幫助腸道維持穩定的正常菌相生態，進而避免便祕、下痢等消化道不適。
不過，近日美國喬治亞州奧古斯塔大學（Augusta University）研究發現長期服用益生菌，可能引發D-乳酸中毒（D-lactic acidosis），暫時性地讓大腦思考不清楚、注意力也無法集中。此研究一發表，引發長期有服用益生菌習慣的民眾恐慌，並且讓「補充益生菌是否有必要」的議題再度備受討論。
WHO曾說明益生菌是活的微生物，當攝入充足的數量時，對人體可產生一種或多種經過論證的功能性健康益處。
「D-乳酸中毒」可能原因不只一種
想要找出這些問題的答案，先來瞭解什麼是「D-乳酸中毒是」吧！在臨床，D乳酸中毒是一種不常見但很容易被忽略的代謝性酸中毒，尤偉銘營養師表示，一般來說，健康的腸道代謝不容易發生D-乳酸濃度增加，大多數發生於小腸切除導致吸收不良的時候。小腸切除後造成醣類代謝過程對於容易發酵的醣類吸收不良，大量的醣類進入大腸而發酵成D-乳酸，就容易導致D-乳酸中毒。
保健腸道不一定要靠益生菌產品，均衡攝取各類食物也能辦得到。
值得注意的是，造成D-乳酸中毒的原因，除了可能是益生菌吃太久，也可能是其他原因，每個人的情況都不同，建議先諮詢醫師或營養師再正確歸因。而根據2010年一篇由腎臟科醫師張佑銘和楊垂勳發表於《內科學誌》的研究，內容就提到下列6種情況也可能導致體內D-乳酸濃度增加：
產生D-乳酸之腸道菌存在。
將D-乳酸轉化成短鏈脂肪酸的正常腸道菌減少，例如：大腸桿菌。
某些抗生素（如：Trimethoprim/Sulfamethoxazole）或益生菌素（如含有乳酸菌的表飛鳴）。
腸道中的酸性環境。
腎臟功能不全。
維他命B1缺乏。
保健腸道一定要靠益生菌？其實，你可以吃這些
瞭解了D-乳酸濃度增加的原因不一定全是吃益生菌的錯後，雖然可以讓人稍微安心一點點，但也不免讓人重新思考：人人都有補充益生菌產品的必要嗎？保健腸道一定非靠益生菌不可嗎？
1.膳食纖維
根據英國一項動物實驗發現，益生菌可以降低腸道中腐生菌數量，並干擾致癌物質攻擊正常細胞的危害，而膳食纖維則有助於腸道益生菌的增加，同時促進腸道蠕動，增加糞便體積和加速排出體內致癌物質，從而減少食物中致癌物與大腸接觸的機會。因此，保健腸道不見得要靠益生菌產品，日常飲食均衡、多攝取膳食纖維食物，也能讓腸道裡的好菌多多喔！
天然發酵的泡菜含有對健康有益的好菌，可以保健腸道。
尤偉銘營養師補充，事實上，腸道中原有的益生菌喜歡吃膳食纖維，進而產生短鏈脂肪酸，這類短鏈脂肪酸就能抑制腐生菌的生長，因此腸道益生菌越多，身體就越健康。而這些可以讓腸道中原有好菌增加的膳食纖維食物，有個特別的名字，就叫做「益菌生物質」。
目前國民健康署建議成人每日應攝取25至30公克的膳食纖維，民眾不妨多攝取以下常見「益菌生物質」，包括：全榖雜糧，像是糙米、五穀米、南瓜、山藥、地瓜、紅豆、綠豆、薏仁、全麥製品等；蔬果類，像是大蒜、地瓜葉、花椰菜、高麗菜、芹菜、菠菜、茄子、胡蘿蔔、牛蕃茄、金針菇、苦瓜、青蔥、甜椒、蘋果、葡萄、香蕉和鳳梨等，來幫腸道原有的好菌助陣，更有效地促進腸道菌叢平衡，防止消化道鬧脾氣吧！
2.發酵食品
除了膳食纖維食物要吃夠之外，另外，日常生活中還有許多對身體健康有益的發酵食品，例如：優酪乳、優格、乳酸菌飲品、泡菜、納豆、味噌、豆鼓、起士、紅酒、甜酒釀等，裡頭的益生菌也相當豐富，適度攝取也有保健腸道健康的效果喔！
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