脊椎內視鏡手術　奇美醫近3年完成50例

記者黃芳祿／台南報導

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮表示，雖然微創脊椎內視鏡手術好處多多，但並非所有脊椎病人都適合。脊椎內視鏡手術無法完全取代傳統手術，複雜或椎間盤復發個案需謹慎評估是否適用。近日有位86歲阿嬤到院作微創脊椎內視鏡手術 ，術後非常滿意。

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮(右)與成功案例86歲孫阿嬤記者會後歡喜合影。

黃醫師說，腰椎椎間盤突出是相當常見的脊椎病變，最常發生在第4.5腰椎及第5腰椎.第1薦椎間，症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻，嚴重時造成下肢無力跛行，更嚴重者為馬尾症候群，會影響大小便功能；治療先以保守治療為主，如臥床休息、止痛藥如消炎止痛藥、類嗎啡藥物及肌肉放鬆劑，背架與復健物理治療等。若經治療1至3個月仍有持續性或有惡化的坐骨神經痛症狀，就須評估應否接受手術治療。

經皮內視鏡椎間盤切除術是一種微創脊椎內視鏡手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，與傳統手術不同的是透過高解析度優化的鏡頭影像系統放大病灶，可探查傳統手術無法看到的視野角度；用專用雙極電燒進行止血，手術出血量極少。再以微創器械將突出的椎間盤夾除，解除神經壓迫。

脊椎內視鏡手術早在二十年前就出現，近年隨著器械改良（奇美醫學中心使用優良廠牌），讓手術適應症更寬廣，漸漸在脊椎微創領域中佔有重要角色。目前適應症有椎間盤突出.神經孔狹窄.椎管狹窄等。

醫師黃建榮強調，微創脊椎內視鏡手術傷口小約0.8公分，手術傷口較不痛，相較於傳統手術，對正常組織破壞少，術後恢復快，病人大多手術後隔天就可出院，較快回到工作崗位；部分病人手術過程只需要局部麻醉，對於年長者或不適合全身麻醉的病人，是個好選擇。

黃醫師再說，從民國105年至今，奇美醫學中心骨科部已完成近50例脊椎內視鏡手術，病人術後滿意度極高，手術併發症低。