B肝免疫調控機轉　研究成果登國際期刊

在台灣，雖已全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗預防接種，但根據衛福部最新統計，一般成人仍有高達約15%的帶原率，屬於疾病高盛行國家。為能持續防範肝炎病毒，國防醫學院肝炎防治研究團隊胃腸肝膽專科醫師黃瑋琛，赴UCL毒免疫研究中心，研習B型肝炎免疫調控機轉，獲得重大發現，目前研究成果也被國際知名免疫學期刊接受刊登。

部份有害免疫反應　恐使肝臟受損

B型肝炎病毒帶原者的致病重要關鍵，主要是因患者對病毒缺乏有效的免疫反應來清除病毒，造成身體持續性的肝臟感染及發炎；三軍總醫院胃腸肝膽科主治醫師黃瑋琛指出，雖目前哪些部分的免疫調控有缺陷尚未清楚，但已經證實部份有害的免疫反應，恐導致肝臟受損或癌變的可能。

慢性B肝患者體內　專一性T細胞異常衰弱

黃瑋琛醫師進一步說明，根據科學證據顯示，身體在清除B型肝炎病毒的過程中，免疫細胞為病毒專一性的T細胞，但在慢性B型肝炎患者體內，病毒專一性的T細胞卻異常衰弱，甚至功能失調，像是循環中高量的病毒抗原過度刺激、肝炎導致T細胞必需營養素的缺乏、抗原呈現細胞失常地傳遞衰竭性訊息等，許多宿主及病毒間複雜的調控機轉，都可能因此導向這結果。

緩解HBV感染肝臟發炎　改善B肝病程關鍵

在這次研究成果中也發現，肝臟中為數最眾多的淋巴球，也稱為自然殺手細胞，原本是提供保護力，來廓清被感染及癌變細胞的先天免疫細胞，但在慢性B型肝炎患者中，卻因肝炎引起的氧化壓力，直接毒殺專一性T細胞，造成對抗病毒的免疫力不足；黃瑋琛醫師提醒，複雜的B型肝炎病理機轉，埋下對體內病毒免疫廓清及肝組織損害的平衡反應，透過研究成果發現，盡可能緩解HBV感染所引起的持續性肝臟發炎，仍是改善病程進展的關鍵一環。