【大成報記者羅蔚舟／桃園報導】
為配合政府政策，國軍桃園總醫院以「桃總雁行，健康雙贏；落實分級，居家整合」為專案執行主題，於院內召開主管共識會議，並在國軍桃園總醫院林致穎院長及桃園市醫師公會謝渙發理事長等人的多方努力下，結合1家地區醫院、85家基層診所，總計86家院所共同組成社區醫療照護團隊，特於今(8/6)簽署合作意向書，並舉行贈牌儀式，以實際行動響應「分級醫療制度」。

林致穎院長指出，透過醫療資源的水平與垂直整合，期讓民眾先在社區診所就醫，若有需要再轉診到本院接受治療，針對高血壓或腦中風急性後期病情穩定病人，依狀況及需求轉回原診所持續就醫，還可由原診所醫師和本院醫師以「雙主治醫師模式」共同診療。

因應國內目前人口結構改變，多重慢性病增加，未來民眾對社區醫療及長期照護的需求勢必大增。根據健保署統計，民眾就醫仍存有「大醫院迷思」，門診病人持續往大醫院集中，不僅需支付較高的部分負擔，更使得大醫院負擔過多輕症病人，相對壓縮急、重症病人的醫療服務。爰此，健保署積極推動分級醫療，讓醫療機構能各司其職、分工合作，解決醫療體系長期頭（醫院）重腳（診所）輕的問題，針對大醫院的門診實施總量管制，要求門診量逐年下降2％，5年達10％。

北區業務組於今（107）年推行「雁行專案-社區醫療合作推動計畫」，透過「電子轉診平台」及「健保醫療資訊雲端查詢系統」，鼓勵醫院與診所能建立更具體的醫療實質交流，藉由「雙向轉診」及「資源共享」，達成「分級醫療」的目的。「電子轉診平台」可協助病人快速就醫；「健保醫療資訊雲端查詢系統」可查詢病人在其他院所的用藥、檢查（驗），能減少病人重複用藥與檢查（驗）的風險。

林致穎院長指出，除了急性醫療照護外，該院亦積極整合地區醫療資源，民國93年起開始參與全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫，成立社區醫療群，建立在地醫療，強調基層診所與社區醫院的雙向轉診與資源共享，提供民眾連續性和周全性的醫療照顧；在長照服務方面，除了提供出院準備、居家護理、居家安寧、護理之家等服務外，今年更配合國家長照2.0政策，籌設黃崗日間照顧中心，發展為社區整體照護服務體系A級據點，透過社區診所合作方式，建構病人從入院、治療、出院，到社區居家照護的一條龍整合醫療模式。針對各基層醫療院所上轉之病人，本院亦由專人協助掛號，以確保上轉病人順利就醫，每診間保留3個員額，不會遇到掛不到號之窘境。

執行雁行專案後，以國軍桃園總醫院每年門診量約57萬計算，初估每年約可有2％的下轉率，可落實「分級醫療」及「雙向轉診」，使地區民眾獲得更完整的醫療服務。

健保署北區業務組吳錦松副組長表示，唯有透過醫院與基層醫療院所更緊密的合作，以團隊模式引導民眾改變就醫習慣，才能真正落實分級醫療，讓全民健保永續發展，帶給民眾最好的照護，也期許國軍桃園總醫院扮演大雁的角色，藉由大雁領航小雁的模式，強化跨院際的醫療交流，深耕社區守護民眾，以病人為中心，帶領團隊一起為民眾的健康把關，提升醫療服務品質，扭轉頭重腳輕的醫療生態，提供民眾連續性、完整性的醫療照護，讓醫療資源效益最大化。

（圖由國軍桃園總醫院提供／在國軍桃園總醫院林致穎院長及桃園市醫師公會謝渙發理事長等人的多方努力下，結合1家地區醫院、85家基層診所，總計86家院所共同組成社區醫療照護團隊，特於今(8/6)簽署合作意向書，並舉行贈牌儀式，以實際行動響應「分級醫療制度」。）