類風濕性關節炎用對藥，抗病不麻煩！

阿傑從國中就確診類風濕性關節炎，在施打生物製劑後，病情控制的很理想，但在如願考上理想大學時，卻要面對宿舍沒冰箱，針劑得想辦法存放的大難題。在和醫師討論後，決定換用不必冷藏保存的小分子口服藥，終於放心展開大學新生活。

生物製劑問世後，治療類風濕性關節炎有了革命性進展，近年來更有多種藥物選擇，害怕或不方便打針，也有小分子口服藥可選擇。但「好還要更好」，還是會遇到有病人抱怨：「為什麼吃藥吃那麼久都不會好？」彰化基督教醫院風濕病中心主任邱瑩明認為，其實不要把「類風濕性關節炎」當成特殊疾病，「想一想，痛風也是關節炎，也要長期用藥；糖尿病、高血壓也要長期吃藥控制。」他強調，比起無藥可醫的疾病，現在類風濕性關節炎已經有很好的藥物治療，是值得慶幸的事。

所以，為了避免病人不乖乖吃藥，邱瑩明醫師會主動出招，告訴病人：「這個藥要通過健保申請才有，藥價不便宜喔。」吃米要知米價，病人知道藥物的可貴較會珍惜用藥不浪費，而且和傳統治療每天至少十幾顆藥相比，改用小分子口服藥後方便許多，也大大提升病人的治療順從性。邱瑩明醫師也會透過醫院內定期舉辦的小型病友會，除了由醫師介紹疾病知識，更重要的是提供病友交流機會，聽老病人分享心路歷程，更能化解患者對藥物副作用的疑慮、增加抗病的信心。

彰化基督教醫院風濕病中心主任、漢銘醫院醫務長邱瑩明。

邱瑩明醫師也特別提醒病人，「不要覺得不痛就自動減藥或停藥！」每個人對疼痛的感受不同，自我感覺不痛，體內卻可能還處於發炎狀態，關節還在持續受損，而這些不知不覺間累積的破壞卻是不可恢復的，他形容：「慢性發炎就像溫水煮青蛙，等到驚覺關節變形時已來不及挽救了。」

而且不只關節，長期慢性發炎沒有好好控制，還會造成其他健康威脅，「尤其心血管疾病，是類風濕性關節炎患者平均壽命較一般人短十年的主要原因。」邱瑩明醫師強調，類風濕性關節炎隨著病情穩定，有機會減藥甚至停藥，但一定要配合定期回診檢查、在醫師的評估下進行，才能避免病情反彈的風險。

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