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胃癌轉移腹腔怎麼辦?「化療三明治」提高存活率

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2018.07.03 15:43

根據衛福部2018年最新癌症登記報告顯示,國內胃癌於10大癌症發生率,男性排名第7位,女性發生率排名第10位,但兩者死亡率皆排名第6位,居高不下的死亡率,需大家嚴正以待。

外科部主任謝茂志(右三)、醫師呂長運(右一)連袂發表「戰勝胃癌腹腔轉移」新療法的臨床個案。(圖片/北市萬芳醫院提供)

外科部主任謝茂志(右三)、醫師呂長運(右一)連袂發表「戰勝胃癌腹腔轉移」新療法的臨床個案。(圖片/北市萬芳醫院提供)

台北市萬芳醫院外科部主任謝茂志指出,胃癌是一胃部黏膜的病變,多數沒有明顯症狀,早期症狀與胃潰瘍相似,空腹或吃飽後常會出現上腹部不舒服,多數人常誤以為只是腸胃不適而輕忽,因此當病人確診胃癌時,有將近一半已是晚期。

胃癌轉移 「化療三明治」效果好

醫療團隊日前曾收治2位30多歲年輕女性,都因為腹痛及食量減少等問題求診,沒想到被診斷出「瀰漫型胃癌」且已有腹腔轉移,所幸經「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」,病情都已獲得改善。

這種化療+手術+化療的「三明治」療法,有機會達到類似根除性手術的治療結果,延長病人生命期並獲得良好的生活品質;相較胃癌合併腹腔轉移的傳統治療,即使可以手術治療,短期內復發轉移的機率相當高,存活期通常少於1年。

胃癌初期症狀不明顯,民眾常輕忽,一旦就醫治療,大多已屬晚期。

胃癌初期症狀不明顯,民眾常輕忽,一旦就醫治療,大多已屬晚期。

彌漫型胃癌 容易轉移復發

萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運指出,胃癌來源大部分為胃腺癌,臨床可細分為腸型(intestinal type)及瀰漫型(diffuse type)2種。彌漫型胃癌又稱「皮革胃」,屬於胃腺癌最惡毒的一種,容易轉移淋巴、腹腔,且好發在年輕女性身上。

所謂「雙向化學治療」,就是同時使用傳統的全身化學治療(毒殺在組織中的腫瘤)及腹腔內化療(毒殺暴露於腹腔表面的腫瘤),達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」,即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。

雖然目前國內胃癌治療以手術切除腫瘤為主,僅有約3成患者可早期發現接受手術治療,但術後5年內仍有4成患者會再復發或轉移,多數患者需再接受化學藥物治療,若是標準治療無效,患者就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。

值得注意的是,臨床上,胃癌晚期5年存活率不到5%,但目前為止,萬芳醫院已陸續為21名胃癌合併腹腔轉移病人施予「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」,目前存活最久者已經3年,而且無復發跡象,日常生活與常人無異。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/310/58034

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