孕吐是許多媽咪在懷孕初期的一大夢魘，舉凡生活中原本熟悉、甚至喜愛的氣味與食物，這時彷彿都變成催吐彈。甚至早上起床，還沒吃早餐就先乾嘔不止，嚴重時連酸水、膽汁都吐出來，造成電解質不平衡，讓準媽咪們提心吊膽，深怕影響寶寶健康。殊不知，寶寶和妳想的其實不一樣，排除疾病所引發的嘔吐情況，有時反而是胎兒穩健成長的反指標。
「我懷孕約6週，已經吐了一個禮拜了，前天還因為受不了去打點滴」「我目前13週，孕吐也很嚴重！之前都吐到吐血，我想吐的時候吃什麼就吐什麼，連喝水都會吐出來」「我從6週就開始想吐，11週以前每天唯一能接受的就是番茄、法國麵包、水，但都只吃一點點，所以很快的體重下降5.5公斤」網路討論版上，一篇有關孕吐的發文，喚起許多媽咪的斑斑血淚共鳴。
為何懷孕初期的媽咪，多數會有程度不一的孕吐情況？究竟孕吐的形成原因為何？為什麼有些人甚至會持續到生產前？哪種孕吐程度需要就醫治療？孕吐會不會影響到寶寶的健康？有關孕吐的大哉問，萬芳醫院婦產部產科主任王樂明為準媽咪們一一來解答。
荷爾蒙改變 刺激延髓嘔吐中樞
王樂明主任表示，孕吐的形成主要有二大因素，第一是懷孕造成媽咪體內荷爾蒙劇烈變化，由於絨毛膜促性腺激素（hCG）與黃體素的大量分泌，會刺激大腦延髓的嘔吐中樞；其次，黃體素會減緩平滑肌的活動作用，因人體胃部肌肉屬於平滑肌，當腸胃道平滑肌受黃體素抑制作用，也會導致消化蠕動變慢，一旦食物停留在胃裡的時間拉長，就容易引發嘔吐與脹氣。
一般來說，孕期進入5、6週時，準媽咪的害喜情況會變得較明顯，但每個孕婦狀況並不一定，通常懷孕中、後期孕吐情況可稍獲緩解。「孕吐感覺因人而異，也曾有病人從頭吐到尾，直到臨盆前一刻都還是不舒服，但這類狀況確實比較少見。」王樂明主任說。
孕吐反指標 代表寶寶持續長大
有些孕媽咪因害喜嚴重，體重直直落，深怕會耽誤寶寶的成長發育，但坊間也有一說指出，孕吐越嚴重代表寶寶的狀況越穩定。對此，王樂明主任表示：「若單純的孕吐，排除其他腦部、腸胃道疾病所致，當媽咪的hCG指數不斷上升，代表寶寶一直有在長大。」
由於hCG是懷孕才會出現的荷爾蒙，一般孕媽咪的hCG數值指數一般上升到超過10萬單位，此時大概約為10週左右，婦產科診所會發給《孕婦健康手冊》。王樂明主任指出，臨床上，曾有媽咪在8、9週時突然停止孕吐，合併陰道出血狀況，經檢查後，發現寶寶已無心跳，可能因為媽咪荷爾蒙指數不斷往下掉，導致刺激孕吐的反應相對消失所致，此時孕吐反而是一種警訊。
有趣的是，孕吐除了和體質有關，和媽咪的體重、年齡與胎兒性別都無顯著關係，每位準媽咪的孕吐程度也無法事前得知，就連引起孕吐的氣味或食物也會因人而異，甚至每胎都大不相同。有一說認為若第一胎孕吐情況嚴重，推測第二胎應該也會出現孕吐；但也有人認為，第二胎隨著媽咪體內對於排斥反應降低，加上已有心理準備，孕吐情況會隨著胎次增加而減緩，並無標準答案。
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2018年6月號。www.mababy.com/knowledge-detail?id=7578
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