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打「針」驚蛇〜預防皮蛇上身,注射疫苗防帶狀皰疹

華人健康網/文/亞東醫院家庭醫學科翁資閔醫師提供 2018.04.22 11:00

什麼是帶狀皰疹

得過帶狀皰疹(俗稱皮蛇)的人,相信一定都忘不了這樣的夢靨:除了皰疹病毒造成的皮疹又癢又醜外,夜半時一陣一陣的神經抽痛,讓人輾轉反惻。白天時更會被劇烈的疼痛干擾日常生活,工作、家務都無法專心。若不幸產生皰疹後神經痛的併發症,症狀更會持續數個月之久,影響生活、情緒、干擾睡眠,十分惱人。但到底帶狀皰疹是什麼?為什麼會有帶狀皰疹呢?得到帶狀皰疹該怎麼辦?有沒有辦法預防呢?

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

在了解帶狀皰疹之前,必須先聊聊大家不陌生的「水痘」。水痘發生是因為受水痘-帶狀疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus, VZV)感染所引起,感染後血液中會帶有病毒,並伴隨著廣泛性的皮疹與癢。當水痘痊癒之後,症狀雖然消失了,病毒卻有很大的機率潛伏在感覺神經裡面,會潛伏多久呢?有的人終其一生都不會發作,但有些人當免疫力下降時,躲在神經節裡面的病毒就會伺機跑出來作怪,這時就會產生帶狀皰疹。帶狀疱疹的產生是由潛伏在顱神經(Cranial-nerve)或背根神經節(Dorsal-root Ganglion)的病毒受到刺激而擴散至各個神經所支配的皮節再次反應所導致。

對曾經暴露在水痘病毒的人來說,終生罹患帶狀疱疹的機率為10~30%,而且感染帶狀疱疹的發生率及嚴重程度會隨年紀增長而增加,超過一半的帶狀皰疹患者年齡大於60歲。因為在水痘發生之後,隨著時間的增加,體內免疫系統對於水痘帶狀疱疹的免疫反應便會下降。此外,有帶狀疱疹家族史、免疫系統功能不足或缺陷者,帶狀疱疹發生之機會也相對較高。

帶狀皰疹可能發生於任何部位

胸側、頸部、顏面、眼睛周圍、陰部、腿部等皆有可能,病發時儘量不要弄破疱疹以免感染,可以濕敷、抹藥膏,但是囗服抗病毒藥與止痛緩解症狀更為重要,可以縮短病程。而皮疹消失後,有14%的患者可能出現帶狀皰疹後神經痛,60歲以上併發的機率較高。

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

帶狀皰疹要如何預防呢?

除了養成規律的良好生活習慣、維持自身的免疫力讓病毒不容易發作之外,衛福部自2013年起開放帶狀皰疹疫苗進口,供50歲至79歲的成人接種。帶狀皰疹疫苗的成份和作用原理基本上和幼兒施打的水痘疫苗相同,只是成人施打的濃縮帶狀皰疹疫苗劑量較高,約等於14劑的水痘疫苗。由於會得帶狀皰疹的人都已經有對水痘/帶狀皰疹病毒的基礎免疫力,但在這種保護下帶狀皰疹仍會發作,代表要壓制帶狀皰疹需要更強大的免疫力。施打疫苗後約有7成保護效果,可避免帶狀皰疹發作,就算病發,起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微。由於內含毒性較低的活病毒,對正常人多半沒有傷害,但對免疫力不全的人還是有危險性。

帶狀皰疹疫苗

疫苗主要針對未罹患過帶狀皰疹的族群保護力最好,但無法治療正在發作中的帶狀皰疹。如果是已經得過帶狀皰疹的人,日後還是可能復發,但復發的機率約在6%至7%左右,因此可自行斟酌,要不要施打。

請注意,下列幾種人不能施打:

1.對疫苗任一成份過敏的人,依據仿單裡頭成分包含蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽、以及明膠(作為安定劑)。

2.對新黴素會過敏的人

3.免疫不全的病人,如急性與慢性白血病、淋巴瘤、其他會侵犯骨髓或淋巴系統的疾病、HIV/AIDS所引起的免疫抑制、細胞性免疫功能不全。

4.正在免疫抑制治療的病人,包括高劑量的皮質類固醇。低劑量或表皮/吸入型的類固醇不在此範圍。

5.未經治療的活動性結核病。

6.懷孕且接種疫苗後三個月必須採取避孕措施。

目前帶狀皰疹疫苗仍屬於自費疫苗,雖然價格不菲,但考量帶狀皰疹與其後遺症的治療花費,施打的效益還是很高。至於施打帶狀皰疹疫苗的副作用,以注射部位疼痛為主,施打的年紀越輕者,疼痛的現象越明顯。另有少部分的人則可能出現全身性頭痛、輕度發燒等,但多半能於1、2天內恢復,不必太過擔憂。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/242/57300

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