6旬翁椎間盤破裂　新型內視鏡手術讓他隔天出院

彰化縣一名69歲的楊姓老翁，日前因搬重物時，突然後腰劇痛癱軟，經緊急送醫檢查發現，確診為椎間盤破裂，壓迫神經導致。但因親戚20多年前曾動了脊椎手術後半身不遂，讓他覺得動脊椎手術相當危險，只好吃止痛藥和復建，但效果不大，所幸經新型內視鏡手術後，不需要再忍痛了！

改善不良姿勢  預防椎間盤突出

衛福部彰化醫院神經外科主任趙紹清表示，一般的椎間盤突出是退化造成，其椎間盤內的髓核和纖維環一起扁化，突出後壓迫到神經，引起疼痛；椎間盤破裂是指髓核穿破纖維環而流出，壓迫到神經。 

趙紹清主任也提到，楊姓老翁因脊椎已經退化，加上突來的外力而造成椎間盤破裂，通常脊椎會出問題，都是姿勢不良和動作不當造成，所以有下背疼痛問題的民眾，要注意改善平日不良姿勢，尤其是上了年紀的長者，切忌不當使用腰力，才能防止脊椎傷害。

傳統脊椎手術風險大  復建、藥物治療效果低

趙紹清主任指出，傳統手術因為必須全身麻醉，故手術中病患無法反應情況，不僅傷口約4-5公分，且對肌肉、韌帶及骨頭破壞大，術後疼痛感較明顯，需要較長時間復原；病患常因極少數傷及神經而癱瘓的例子而不敢手術，改以保守復建或藥物治療，但若成效不好，仍須採手術治療，才能解決痛源。

新型內視鏡手術傷口小、復原快　只需局部麻醉

趙紹清主任說明，不管是椎間盤突出或破裂，目前都可利用新型內視鏡手術，切除壓迫到神經的椎間盤，且手術時間僅約1小時，傷口小至0.8公分；由於局部麻醉，病患全程清醒，當接觸到神經組織時，病人可即時反應，減少脊椎神經損傷的風險，術後疼痛感低，病人也可立即下床活動，隔天便可出院。更值得一提的是，脊椎管狹窄也可利用手術治療。