血糖飆，體重失控像雲霄飛車！腸泌素有效穩糖控體重

對於重視外表的阿嘉來說，這一兩年來因為糖尿病控制不佳，使得身材宛如雲霄飛車般，忽瘦忽胖，一見到朋友，就說：「糖尿病真可怕！」因為非常困擾，甚至有想自行停藥的念頭。

阿嘉的體重從六十幾公斤，幾個月後飆至八十幾公斤，又突然整個人瘦下來，連惱人的啤酒肚都消下去，到醫院檢查才發現，是糖尿病造成，且糖化血色素已高達12，必須透過胰島素才能盡快穩定血糖，沒想到在治療一兩個月後，體重卻胖到八十多公斤，讓受不了的阿嘉忍不住跟醫師說：「若再胖下去就要自行停藥」！

傳統胰島素注射自行停藥，恐藏危機

嘉義基督教醫院糖尿病中心主任游慧宜醫師指出，血糖如果偏高，例如空腹血糖值超過二、三百以上，人體不容易吸收到營養，體重就會往下掉，這是早期糖友突然變瘦的原因。如果注射胰島素，血糖值正常，營養吸收能力變好，體重便如脫韁野馬，會往上飆升。

游慧宜主任表示，目前糖尿病注射藥物可分為兩大類：一為傳統使用的胰島素，另一種是近幾年推出的腸泌素(GLP-1)，可以補充體內不足的腸泌素，目前健保多已給付。

游慧宜主任說，部分藥物治療有可能會讓患者體重增加，且可能出現低血糖問題，不少糖友為此偷偷停藥，反而讓血糖無法控制，問題更嚴重。

游慧宜主任補充說，腸泌素(GLP-1)是小腸分泌的賀爾蒙，卻不容易造成低血糖，不僅能促進胰臟分泌胰島素，抑制升糖激素，控制血糖，還可讓大腦產生飽足感，抑制食慾，啟動後可以讓腸道蠕動變慢，協助體重的控制。以阿嘉為例，在醫師評估後，改用針劑腸泌素治療，一個月多月後就瘦了四公斤。

腸泌素(GLP-1)不僅能促進胰臟分泌胰島素，抑制升糖激素，控制血糖，還可讓大腦產生飽足感，抑制食慾，啟動後可以讓腸道蠕動變慢，協助體重的控制。

第二型糖尿病患者使用針劑腸泌素，有適用條件

至於哪一些糖友適合用針劑腸泌素？游慧宜主任表示，如果第二型糖尿病患者使用兩種以上降血糖的口服藥，仍無法有效控制血糖，且糖化血色素未能達標，就應考慮換用腸泌素，不僅能有效控糖，幫助達標，還能減少低血糖風險。對於生活繁忙的現代人來說，糖友可以根據生活型態選擇注射一天一次，或一週一次的腸泌素治療；若是像阿嘉一樣在意外表、在治療之路上遇困難者，應主動跟醫師討論，尋求最佳的糖尿病治療方式。

最後，游慧宜主任呼籲，「運動加上飲食控制，就像是一顆降血糖藥物」，早期糖尿病患者並不見得一定要馬上接受治療，通常建議先透過運動及飲食，來控制血糖，但如果確診時，糖化血色素就已經偏高，須立即接受治療。

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