高齡患者福音！　膠囊式心律調節器復原快

一名高齡88歲的徐先生，患有高血壓、高血脂及心房纖維顫動，日前因暈眩、嘔吐到急診求診，檢查發現有硬腦膜下出血症狀，合併心室心搏過緩；醫師考量病患年事已高，採取微創方式植入「無導線膠囊式心律調節器」，手術僅花30分鐘、術後2天即出院，讓徐先生重拾健康生活。

病患高齡、多種慢性病　傳統手術風險高

收治個案的台北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀指出，該病患心搏過緩的狀況，部分時段心跳更降至僅每分鐘30下，評估有多種慢性病，長期使用抗凝血劑，若使用傳統手術風險過高，與家屬討論後，決定採用微創手術方式植入「無導線膠囊式心律調節器」。

膠囊式心律調節器　2天後順利出院

黃群耀主任說明，手術在病患清醒狀況下執行，在病患右側鼠蹊部局部消毒及麻醉，經由鼠蹊部切開一個不到1公分的切口，將右心導管深入心臟中，並將無導線膠囊式心律調節器置，放至右心室側心室中膈的適當位置，歷時僅約30分鐘，術後平躺6小時就可以起身並進食，2天後順利出院。

術後限制少、復原快　健保尚未給付

與傳統永久性心律調節器相比，新型無導線膠囊式心律調節器具有恢復期快、癒後限制少等優點。黃群耀主任進一步說明，傳統永久性心律調節器體積約12.7cc，而新型無導線膠囊式心律調節器僅0.8 cc，手術傷口也僅有1公分，術後恢復速度較快，不必禁止手臂過度活動；不過，無導線膠囊式心律調節器只有心室單腔型的設計，無法全面取代所有形式的永久植入性節律器，也尚未納入健保給付。