候診大廳示意圖,圖/Flickr。
近日衛福部公告,自明年1月1日起,民眾的住院部分負擔上限將自現行單次3萬7000元調漲至3萬8000元,全年上限則自6萬2000元漲至6萬4000元,預估將有2000多人受影響。
中央健保署副署長蔡淑鈴表示,依據健保法施行細則規定,保險對象應自行負擔住院費用最高金額,單次住院以主計總處公布的每人平均國民所得6%為準,全年住院上限則是平均國民所得10%,每年都會視國民所得變動做調整。對長期住院的慢性病患,或是頻繁有突發狀況而住院的族群較有影響,但估計影響人數不多;至於持有重大傷病卡、中低收入戶均有補助而不受影響。
健保署給付規劃科科長徐維志也指出,調漲住院部分負擔僅適用於急性病房住院30日以下、或慢性病房住院180日以下的患者。明年開始,因同一疾病每次住院部分負擔上限為3萬7000元,全年住院部分負擔上限為6萬2000元,相較現行部分負擔,分別調漲1000元與2000元。針對單次住院部分負擔部分,若患者超出上限,於醫院結算時會結清,屆時全年累計上限若超額,將會由醫院通知病患申請核退費用。
社會保險司長商東福則說,明年住院部分負擔上限提高現正值預告期間,有修正建議者可陳述,會再討論是否調整。另外,國民年金保險費率將從8%調漲至8.5%,一般保險人每月應負擔保費從878元增加為932元。