動不動就腰痠背痛？　當心多發性骨髓瘤作祟

一名70多歲的老翁，常會有腰痠背痛的情況發生，起初誤以為是老人症頭沒有多加理會。直到有天起床，突然雙腿無力，下不了床，下半身呈癱瘓，經緊急就醫，確診為多發性骨髓瘤。雖透過治療，腫瘤有獲得控制，但因老翁長期臥床，無法自理生活，不但屁股長出褥瘡，甚至連基本的排痰能力都做不到，導致感染肺炎，最後骨毀肉爛離世。

老年人易好發　四大症狀莫輕忽

臺大醫院血液科黃聖懿醫師表示，多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病，也是一種血液癌症，一旦發生癌變，通常不侷限單一病灶，全身都會分佈，且會侵犯全身多處骨頭引起疼痛；除了莫名其妙骨痛骨折，尿尿多泡、高血鈣及貧血都是臨床常見症狀。根據癌登資料統計，多發性骨髓瘤每年新增超過500例，好發於60歲至70歲的老年人，且男多於女。

黃聖懿醫師解釋，由於罹病者多為老年人，通常出現骨頭疼痛及貧血現象，並不會馬上聯想到此疾病，大多都是提重物或跌倒，導致骨頭斷裂，就醫後才被確診罹病，因此在治療上相當棘手。

治療新武器　新一代蛋白酶體抑制劑上市

台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師指出，在台灣，多發性骨髓瘤患者人數，並不像肺癌、肝癌、大腸癌等這麼多，但因多發性骨髓瘤患者常因免疫力低下，而死於嚴重感染；因此，治療上需仰賴快狠準的治療組合，以控制癌細胞減少復發頻率。今年4月，衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市，為新一代蛋白酶體抑制劑，其可藉由抑制癌細胞中蛋白酶體，進而造成細胞凋亡，殺死癌細胞，搭配現有療法使用，在疾病無惡化的情況下，存活期可逾兩年。

早發現、速就醫　生活機能不受阻

滕傑林醫師提醒，多發性骨髓瘤的治療目標，即在有限的治療週期下，將癌細胞量控制到最低，搭配自體周邊血幹細胞移植，盡量替患者爭取到以年為單位的存活期。而患者也應有症狀早就醫、有感染要注意、有治療莫放棄的態度，才不至於喪失生活機能，造成不可逆的傷害。