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食道上下段兩處惡性腫瘤 胃鏡切除零期癌幸運保留食道

大成報/ 2017.10.26 00:39
【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】胃脹求醫竟查出「一個器官兩處惡性腫瘤」!臺中慈濟醫院肝膽腸胃科醫師蔡松茂指出,病人葉先生檢查後確診食道上、下段各發現癌細胞,的確少見,更幸運的是早期發現、又能符合以胃鏡做內視鏡黏膜下切除條件,不必切食道、也沒傷口,門診追踨恢復良好。

53歲的葉先生去年3月胃脹痛得難過,到住家附近診所就醫,醫師透過胃鏡發現食道下段異常,高度懷疑是癌病變。轉診臺中慈濟醫院進一步做胃鏡及內視鏡超音波,確認是食道上、下段都已出現惡性腫瘤。葉先生知道結果,頓時腦袋一片空白,然而幸運的是,早期發現讓他能擁有更好的預後。

葉先生從事建築業,商場打滾10餘年,應酬機會很多、練就不錯酒量,40%高濃度的半瓶酒、再灌幾瓶啤酒,面不改色。他自述會抽菸,偶爾吃吃檳榔,胃部偶有不適靠吃藥緩解,從來沒想過居然會罹患食道癌,還是上、下段都有惡性腫瘤。

「一個器官同時有兩處惡性腫瘤並不常見,葉先生能早期發現更屬特別。」蔡松茂表示,照胃鏡是侵入性檢查,胃鏡經過食道入口時,病人會因不舒服而常收縮,讓醫師往往沒辦法細看,以致食道上段病灶通常很難發現。蔡松茂透露,葉先生食道下段已知有可疑病灶,所以做胃鏡檢查時更仔細看,並在食道上段也發現異常,經內視鏡超音波及病理切片,確認兩處病灶均為「零期癌」。

蔡松茂說,「零期癌」是指癌細胞都還在食道最表淺層,葉先生很幸運,只要以胃鏡做內視鏡黏膜下切除,把癌細胞刮除乾淨,術後完全沒有傷口、也可保留完整食道。

蔡松茂表示,食道癌早期不會有明顯症狀,當病人出現吞嚥困難、食道變窄症狀時,腫瘤往往已經很大,屆時可能得切除部份食道。他說,食道癌的高危險因子是抽菸、喝酒、吃檳榔,這些不良嗜好都可能造成食道黏膜細胞出現病變,發生食道癌的機會是其他人的123倍之多。尤其食道癌通常是上、中、下的某段先發生腫瘤,幾年後仍有再發生的危險;因此,建議抽菸、飲酒、嚼檳榔的人早日戒除並定期篩檢。

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