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酮性低血糖症 台大新竹分院:幼兒時常嚴重低血糖會影響腦部發育

大成報/ 2017.10.17 22:10
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】
「不給糖就搗蛋!」是萬聖節小朋友最喜歡的活動。然而,有一種小朋友平常如果不給糖,不但不會搗蛋,甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等情形。台大醫院新竹分院急診醫學部小兒科陳永朋醫師呼籲家長,如果您的小朋友在早上突然冷汗直流、臉色發白、無力甚至喊肚子痛,有可能是「酮性低血糖症」,記得先給他吃顆糖,然後就醫;不然,時常嚴重低血糖可是會影響腦部發育的!

日前,有一個3歲小男生被祖父母帶至台大醫院新竹分院急診,主訴肚子痛而且三天沒大便,於是急診室醫師給予浣腸解便處理。但是,因這個小男孩臉色泛白、冷汗直流,陳永朋醫師直覺不大對勁,請護理人員為他測一下指尖血糖,測初的血糖只有30 (一般血糖低於70即為低血糖),趕緊幫他掛上含高濃度糖分的點滴補充,並請祖母給他一顆糖吃,小男孩不到兩小時恢復迅速,臉色轉紅潤,甚至會笑能玩了。

陳永朋醫師表示,小男孩的這種症狀稱之為「酮性低血糖症」,常見於1歲到6歲的幼兒,特別是出生時低體重與身材較瘦小的幼兒。一般人對於飢餓的忍耐度比較好,可以超過24小時不吃也不會低血糖,但是這一類小朋友對於飢餓的忍耐度很低,只要超過6到8小時不吃,血糖就可能像溜滑梯般下降,甚至需要用到身體的脂肪當作血糖來源,於是尿液與血液就會出現脂肪的代謝物「酮體」。

陳永朋醫師說明,「酮性低血糖症」目前實際的原因還不是很清楚,一般好發於下列情況:(1)不吃東西的時間過長,例如晚餐吃太少或假日睡比較晚,早餐還沒來得及吃就發作了!(2)最近因感冒、腸胃炎等疾病吃不好而發病。

陳永朋醫師表示,「酮性低血糖症」疾病的症狀,包括有:冒冷汗、臉色發白、無力、心悸、腹痛、嘔吐;嚴重甚至可能抽筋、昏迷。此病的診斷須排除一些代謝疾病,以及利用「飢餓試驗」來確定診斷。好在此病大多在8至9歲會自然痊癒。



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