酮性低血糖症　台大新竹分院：幼兒時常嚴重低血糖會影響腦部發育

【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
「不給糖就搗蛋！」是萬聖節小朋友最喜歡的活動。然而，有一種小朋友平常如果不給糖，不但不會搗蛋，甚至會出現冒冷汗、臉色發白、腹痛、嘔吐等情形。台大醫院新竹分院急診醫學部小兒科陳永朋醫師呼籲家長，如果您的小朋友在早上突然冷汗直流、臉色發白、無力甚至喊肚子痛，有可能是「酮性低血糖症」，記得先給他吃顆糖，然後就醫；不然，時常嚴重低血糖可是會影響腦部發育的！

日前，有一個3歲小男生被祖父母帶至台大醫院新竹分院急診，主訴肚子痛而且三天沒大便，於是急診室醫師給予浣腸解便處理。但是，因這個小男孩臉色泛白、冷汗直流，陳永朋醫師直覺不大對勁，請護理人員為他測一下指尖血糖，測初的血糖只有30 (一般血糖低於70即為低血糖)，趕緊幫他掛上含高濃度糖分的點滴補充，並請祖母給他一顆糖吃，小男孩不到兩小時恢復迅速，臉色轉紅潤，甚至會笑能玩了。

陳永朋醫師表示，小男孩的這種症狀稱之為「酮性低血糖症」，常見於1歲到6歲的幼兒，特別是出生時低體重與身材較瘦小的幼兒。一般人對於飢餓的忍耐度比較好，可以超過24小時不吃也不會低血糖，但是這一類小朋友對於飢餓的忍耐度很低，只要超過6到8小時不吃，血糖就可能像溜滑梯般下降，甚至需要用到身體的脂肪當作血糖來源，於是尿液與血液就會出現脂肪的代謝物「酮體」。

陳永朋醫師說明，「酮性低血糖症」目前實際的原因還不是很清楚，一般好發於下列情況：(1)不吃東西的時間過長，例如晚餐吃太少或假日睡比較晚，早餐還沒來得及吃就發作了！(2)最近因感冒、腸胃炎等疾病吃不好而發病。

陳永朋醫師表示，「酮性低血糖症」疾病的症狀，包括有：冒冷汗、臉色發白、無力、心悸、腹痛、嘔吐；嚴重甚至可能抽筋、昏迷。此病的診斷須排除一些代謝疾病，以及利用「飢餓試驗」來確定診斷。好在此病大多在8至9歲會自然痊癒。