治療末期肺癌　依基因突變調整標靶藥

精準換新藥　提高末期肺癌療效

治療末期肺癌，目前是採以化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等，其中標靶治療為最普遍方式之一，若能在標靶治療過程中，精準換新藥，更能提高療效；中國醫藥大學附設醫院內科部副主任夏德椿指出，末期肺癌病人接受標靶治療約有75%反應率，但須檢測患者的肺癌組織，確定有相關的基因突變，藥物才能有效發揮。

透過患者血液體液　檢測新的基因突變

但通常標靶治療有效時間約一年左右，就可能再出現癌細胞基因突變，這時若再施行肺癌組織切片，確定突變模式，給予適合治療，就能達更好療效；夏德椿副主任表示，檢測標靶治療過程的癌細胞基因突變，得需重複切片，但未必能取得適當檢體，目前已發展出透過患者血液或體液，就能檢測新的基因突變，更可藉抽血利用次世代基因定序的概念，幫助早期偵測肺癌復發等功用。

肺癌比例攀升　佔癌症死亡人數5.4%

根據衛福部統計資料顯示，去年台灣因肺癌死亡人數為9372人，佔癌症死亡人數5.4%，蟬聯國人十大癌症死因第一位；夏德椿副主任表示，以化療而言，是根據肺癌患者的細胞型態選擇適合藥物，反應率約40%，放射線治療對於癌末患者僅能施以局部治療，療效有限，期盼未來在質子或重粒子治療介入，能有新突破發展，為癌患創新福音。

數據庫掌握臨床實驗　提供患者治療選擇

另外，目前也可透過大數據方式，透過電腦機器人輔助醫師和患者選擇適合治療方式，或採以數據庫內了解正在進行的的新的臨床實驗，提供給患者治療選擇；夏德椿副主任呼籲，為了能提供給肺癌患者完善治療，院內精準醫學中心，結合檢驗、病理專家和臨床醫師，癌患應積極接受治療，尋求最佳療效。