泌尿道反覆感染　恐是大腸膀胱瘻管作祟

一名高齡90歲的黃姓婦人，長期臥床、已無法語言溝通，多次泌尿道感染。日前因反覆發燒，甚至出現敗血性休克，經家人送醫，意外發現病因來自大腸膀胱間的瘻管，造成大便跑到泌尿道以致感染。所幸經外科手術後，黃姓婦人的病狀已改善。

糞便混入導尿管　恐致發燒不止

臺中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任分析，九旬婦人不明病情的反覆發燒，可能是淤尿排不乾淨，因此建議患者裝上導尿管。陳一心進一步解釋，導尿管液體來自膀胱，正常的情形下，不應該有糞便混入導尿管內，經電腦斷層檢查發現，腸子和輸尿管旁邊的膀胱，已出現瘻管，懷疑移動病人時壓力較大，大腸糞便從通道滲到膀胱，以致憩室發炎，引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。

大腸造口手術  助大腸膀胱瘻管獲改善

陳一心表示，慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見，通常腸道與膀胱出現瘻管症狀，是癌症病人進行放射治療後的併發症。可能因婦人長期臥床造成大腸憩室，憩室又剛好接近膀胱，造成兩者通道相通。最後，從大腸做一個造口手術，才讓婦人的病狀獲得改善。

大腸憩室高風險群  應多攝取高纖、未加工食品

陳一心主任指出，六十五歲以上的長者、有家族病史、肥胖、偏愛精緻食物者，皆是容易發生大腸憩室的高風險群；建議多吃高纖、少加工的食品，且多運動，才能讓身體更健康。如身體不適，應儘速就醫診治。