超過1星期沒排便　竟是大腸腫瘤阻塞

真的不能小看「便祕」的可怕！一名80多歲老先生患有高血壓等慢性疾病，長期規則藥物控制，前一陣子因腹脹且超過1星期沒排便就醫，大腸鏡檢查確診為乙狀結腸腫瘤合併阻塞，隨後經醫師建議，先後接受大腸支架手術和微創腹腔鏡手術，術後免裝人工肛門，大幅減少生活不便的疑慮。

許倍豪醫師說明置放腸道金屬支架解除腫瘤阻塞的做法。（圖片提供／中山附醫）

急性腸癌阻塞　傳統治療需裝暫時性人工肛門

中山醫學大學附設醫院大腸肛門外科許倍豪醫師表示，大腸直腸癌已連續9年為台灣發生率第一的惡性腫瘤，每年約有1萬5千名新診斷個案。大腸直腸癌的治療以切除後吻合及淋巴廓清為第一優先選擇。

目前治療主流為微創腹腔鏡手術治療，僅需要3至5個0.5至1公分的小傷口，即可達到以前傳統開腹手術（傷口需15至20公分）的相同治療目的，患者僅需住院5至7天即可出院。

不過，若是急性阻塞就醫，因腹脹嚴重，不僅無法使用微創腹腔鏡手術進行治療，可能還需要2階段手術，先進行暫時性的人工肛門手術減壓，之後再進行腸道切除吻合。如此一來，將治療分成2次手術，手術的危險性及合併症都會上升，另外，人工肛門的手術也增加患者生活上的不便。

許倍豪醫師說明置放腸道金屬支架解除腫瘤阻塞的做法。（圖片提供／中山附醫）

解決腸癌阻塞有新招：腸道支架+微創手術

為了避免這類情況，現在還有另一套治療方案可供選擇。許倍豪醫師表示，另外的選擇是先行置放腸道金屬支架，解除腫瘤阻塞的問題，讓患者可以進食及順利解便；待患者整體狀況改善後，再進行根治性手術。放腸道金屬支架的好處是不需要暫時性的人工肛門手術，也不需要進行二次手術。而使用微創腹腔鏡手術，可以讓患者的傷口較小、手術恢復較快。

不過，醫師也提醒，不是每個患者都適合大腸支架手術，建議與醫療團隊充分溝通之後再決定治療方式。另外， 50歲以上及有家族史的民眾，也應定期做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，有助大腸癌的早期發現及治療。

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