肺癌患者別氣餒　基因檢測對症下藥

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內肺癌發生率居高不下，令人聞癌色變。但隨著醫藥科技的發達，如今已進入個人化精準醫療的時代，可進行EGFR及ALK基因檢測，使用相對應的標靶藥物，不僅副作用低，且可提高治療效果。

在肺癌的類型中，小細胞癌約占10-15％，而大細胞癌、鱗狀細胞癌、肺腺癌等非小細胞癌則佔了85-90％。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科洪仁宇主任表示，目前對於肺癌的治療，臨床上會先進行EGFR基因檢測，然而若是結果為陰性者，以往因為沒有適當的標靶藥物，僅能以化療為主；隨著醫療的進步，現今已發現另一個重要的致癌基因─ALK，若為ALK基因陽性者，已有相應之標靶藥物可治療，幫助患者延長存活期。

ALK基因患者勿氣餒　新一代標靶藥物有助控制肺癌

｢一般來說，EGFR及ALK基因的突變，最容易出現在肺腺癌的病人身上。以國內的統計數字來看，有EGFR突變者約佔55％、ALK則有5％，且這兩種突變基因通常不會出現在同一名患者身上。」洪仁宇醫師說，目前兩種基因突變都有標靶藥物可使用，與化學治療相比，副作用低、可降低治療過程中的種種不適。

由於ALK基因突變的患者幾乎沒有抽菸習慣，且發病年齡較其他肺癌患者年輕，平均年齡約為52歲，洪仁宇醫師建議已知罹患肺癌的患者，最好詢問主治醫師自己是否做過基因檢測，「只要有做，就有機會透過標靶藥物對症下藥，提升治療效果。」

臨床上已有針對ALK基因的標靶藥物，然而第一代ALK藥物在腦部的穿透力差，且治療一段時間後仍有可能出現腦轉移，因此建議治療過程中要密集進行腦部常規檢測。而新一代ALK標靶藥物，對腦部的效果比第一代好，且還可穿過血腦屏障進入大腦組織，有效對付轉移大腦的癌細胞，讓對第一代ALK藥物產生抗藥性的病人有後線治療的機會，面對棘手的腦轉移也不再束手無策。

年輕女性、不抽菸卻罹患肺癌　應高度警覺為ALK基因作祟

洪仁宇醫師指出，國內罹患肺癌的患者以女性居多，且多數發病原因不明，更不侷限高齡，臨床上就曾遇過23歲的女性患者，不抽菸、沒下廚卻罹患肺癌。洪醫師提醒，肺癌初期症狀不明顯，對於平日不咳嗽的人來說，若有超過三週以上的咳嗽未癒，就應該到醫院照X光做進一步檢查；至於老菸槍常有咳嗽現象者，當咳嗽嚴重度超過平常、痰量比平日多時，即使曾經做過檢查，也要再次確認肺部有無其他病變。此外，一旦罹癌也別灰心，可進行基因檢測，積極治療，對症下藥仍能得到有效的治療。

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