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膽固醇過高就代表血管硬化、容易有心血管疾病嗎?

華人健康網/圖文/營養師Stella的減肥&營養部落格提供 2017.09.12 18:17

在大部分人的認知裏,膽固醇高常和心血管疾病畫上等號,所以只要看到健檢報告中膽固醇偏高,就開始緊張,很多人更因此在吃蛋時不敢吃蛋黃,或特意早餐改吃燕麥。但膽固醇高真的就代表會阻塞血管,增加心血管疾病的風險嗎?

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

答案是不一定。因為健檢報告中的膽固醇指數為總膽固醇(TC),是否會血管硬化,要看是哪種膽固醇數值比較高,所以當總膽固醇指數偏高時,建議進一步檢查高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),以釐清是否為心血管疾病的高風險族群喔^_^

健檢時測量的膽固醇是總膽固醇(TC)!

常見的血脂質~膽固醇和三酸甘油酯屬於「油脂」,由於油不溶於水,所以需要靠蛋白質的協助才能在血中運送(蛋白質+脂質=脂蛋白),所以我們一般所說的”膽固醇”,實際上指的是脂蛋白膽固醇,你可以把它視為血脂肪的搬運車。

脂蛋白依構成的蛋白質和脂肪(包括膽固醇、三甘酸油酯等)比例的不同,而有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)等多種脂蛋白之分,而總膽固醇其實就是上述多種脂蛋白膽固醇的總和。因此,當檢測出總膽固醇超標時,並無法知道是哪種膽固醇過高所致,所以若想知道血管硬化風險有多高,就需要進一步了解總膽固醇中到底是哪種膽固醇偏高。

補充:各種膽固醇的標準

  • 總膽固醇 (TC):< 200mg/dl

  • 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL):<130mg/dl

  • 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL):> 40mg/dl

    (男性要>40mg/dl;女性>50mg/dl,能大於60mg/dl 更好)

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

膽固醇也有好壞之分!?

儘管脂蛋白種類有很多種,但總膽固醇中約九成是高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),且這兩種膽固醇對健康影響較大,所以大部分講到血膽固醇時,多半只會提到總膽固醇(TC)、HDL和LDL這三種。其中,HDL和LDL這兩種脂質搬運車因為運送膽固醇的方向不同,而有「好膽固醇」和「壞膽固醇」的暱稱:

★高密度脂蛋白膽固醇(HDL),又稱「好膽固醇」

因為它負責將周邊組織(包括血管壁與細胞)的膽固醇運送到肝臟及其他組織分解利用,故能避免膽固醇沉積在血管壁,且因對心血管有保護作用,故被稱為好膽固醇。

(圖片提供/營養師Stella的減肥&營養部落格)

(圖片提供/營養師Stella的減肥&營養部落格)

★低密度脂蛋白膽固醇(LDL) ,又稱「壞膽固醇」

因為它負責將肝臟所製造的膽固醇運送到周邊組織(包括血管、體細胞等),而血中濃度若過高時容易造成血管硬化,進而增加心血管疾病風險,故被稱為壞膽固醇。

擔心膽固醇會傷害血管嗎? 算一下你的動脈硬化指數吧!

由於不同脂蛋白膽固醇對血管硬化的影響不同,所以想要知道膽固醇過高是否會增加血管硬化與心血管疾病的風險,就要同時評估總膽固醇和好膽固醇(HDL),而所謂血管硬化指數就是這兩個指數相除獲得的數字:

血管硬化指數=總膽固醇(TC)/好膽固醇(HDL)

血管硬化指數越低,代表心血管越健康;反之,指數越高,代表血管硬化速度越快,日後容易發生心血管相關疾病。根據美國佛萊明罕心血管研究中心(FCI)建議,此指數最好維持在4以下;若超過4.5,表風險偏高,宜開始飲食控制;超過5.5以上表血脂高度異常,宜就醫檢查。

所以,千萬不要以為膽固醇沒超過200就不用緊張,也不需要因為膽固醇稍微超標一點就窮緊張,因為關鍵在於是哪種膽固醇比較多。舉例,小明總膽固醇195 mg/dl看起來似乎標準,但經進一步檢查後,發現好膽固醇只有35 mg/dl,以195/35可獲得血管硬化指數5.6,由此來看,小明其實是血脂異常,宜就醫檢查。反之,小珍總膽固醇210 mg/dl,看似超標,但好膽固醇高達65 mg/dl,所以計算下來血管硬化指數僅有3.2,其實是健康且心血管風險很低的,並不需要因此而窮緊張喔。

本文出自:營養師Stella的減肥&營養部落格

文章連結 http://www.top1health.com/Article/307/54327

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