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雙胞胎羊水失衡 雷射電燒化解輸血症候群

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2017.09.11 11:46

隨著高齡產婦增多,臨床統計,約有10%的孕媽咪會發生「高危險妊娠」,在羊水胎盤部份最擔心的風險包括:前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少等。1名31歲的許小姐在妊娠20週多時,便發現雙胞胎兒大寶羊水過多有胎兒水腫情形,小寶則羊水太少,體重也偏小,可能有致死危險。

31歲的許小姐經過雷射電燒手術,順利產下健康雙胞胎寶寶。(圖片提供/馬偕醫院)

31歲的許小姐經過雷射電燒手術,順利產下健康雙胞胎寶寶。(圖片提供/馬偕醫院)

收治病例的馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,該名孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,有嚴重的雙胞胎間輸血症候群,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡。以致出現羊水有過多與過少,危害兒性命的危險。

雷射電燒阻斷治療 化解雙胞胎輸血症候群

所幸在妊娠21週接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療,手術進行方式為將孕婦肚皮上注射麻醉針,切開3mm的小洞,將胎兒鏡放入子宮內,用胎兒鏡下利用雷射電燒,將胎盤間血管相通的地方阻斷,提高胎兒存活率,並減少神經學併發症。因此,大小寶可獲得平衡的血液來源,許小姐並在妊娠35週平安產下一對健康女寶寶。

陳震宇醫師表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達9成,且愈早發生預後愈差,即使存活的胎兒,也會有5成的機會出現神經學表現異常的現象。

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖片提供/馬偕醫院)

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。(圖片提供/馬偕醫院)

以往遇到此類情況,腹中胎兒不是「被犧牲」就是「提早出生成為早產兒」,所幸,近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,雖然每年個案數不多,但仍舊挽救不少小生命。

胎兒治療應用廣 有迫切性與重要性

胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水,或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,並進行適當的治療與追蹤,保障孕婦與胎兒的安全。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/254/54314

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