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動脈取栓術 缺血性腦中風治療新趨勢

健康醫療網/記者林怡亭報導 2017.09.01 09:12
(健康醫療網/記者林怡亭報導)

通血路不能等!71歲的吳先生有糖尿病、高血壓病史,平常生活皆可自理,今年2月被家人發現嘴歪眼斜、說話口齒不清、右側肢體無力,緊急送至成大醫院急診。神經科醫師安排電腦斷層血管攝影發現其左側大腦動脈梗塞,及時於症狀發生後6小時內接受動脈取栓術,40分鐘內完成動脈血栓清除。病人術後6天即康復出院,術後追蹤檢查3個月,並無遺留明顯之後遺症。

動脈取栓術治療效果良好

成大醫院放射線診斷部施裕翔醫師表示,從2016年起,成大醫院中風團隊合力完成25例急性動脈取栓術,顯著改善病人腦部組織的血液灌流,改善其中風失能症狀,不僅讓病人獲得良好的治療效果與預後,也進一步減輕健保及後續長期照護的負擔,提升整體醫療品質。

根據2015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示,針對適當的病人,動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑,有更好的治療效果與預後;直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率,較使用靜脈注射血栓溶解劑高,可達60∼90%的成功率,且不會增加額外出血風險,死亡率亦明顯下降。

施裕翔醫師說,自2016年2月起,健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用;經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者,發生在腦血管前循環引起之缺血性腦中風發作8小時內,或後循環引起之缺血性腦中風發作24小時內,且由臨床醫師評估符合適應症者,即有機會及時接受動脈取栓術,拯救缺血的腦部組織!

腦中風為國人十大死因第四名

腦中風為國人十大死因第四名,也是造成殘疾失能的重要原因之一。衛生福利部2016年統計指出,有將近1.2萬人因腦血管疾病死亡,其中絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風,以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,現更增加動脈取栓術的積極治療方向。

把握治療期 牢記F.A.S.T.口訣

把握腦中風的黃金治療時間,施裕翔醫師提醒要牢記「F.A.S.T.(快速)」的口訣,除了要注意病人是否出現「Face:臉部嘴歪眼斜」、「Arm:單側肢體無力」與「Speech:說話口齒不清」的症狀外,並要掌握「Time:盡速就醫,確保治療黃金時期」。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34773
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