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「腰椎滑脫」50歲婦長期腰酸疼痛 術後第二天即可行走復健

台灣好新聞/記者陳榮昌/台中報導 2017.08.24 16:20

記者陳榮昌/台中報導

五十多歲的陳姓婦人20年來受腰部酸痛之苦,十幾年再出車禍,腰椎骨末端嚴重「蹬」傷,直到去年脊椎及腰部疼痛加劇,導致無法手提重物,嚴重影響日常生活及睡眠,大甲李綜合醫院副院長級骨科醫師王芳英採用特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘術」,解決陳姓婦人長期腰椎病痛。


王芳英醫師表示,陳姓婦人長期腰部酸痛,加上車禍,導致神經壓迫,病情已惡化,經透過手術將腰椎弓螺釘復位及矯正滑脫,並將此其中三節腰椎間盤摘除、置放椎間融合器、神經減壓、植骨,由於陳婦合併有嚴重骨質疏鬆症,增加手術風險,因此王醫師改以特殊方式「骨泥灌注強化椎體及固定椎弓螺釘術」,術後確解決了她腰椎病痛之患。


王醫師說,「腰椎滑脫」指的是椎體之間的錯位,臨床上約有一半的病患是老年退化引起,不過現代人久坐、久站、長時間維持同一姿勢使用3C產品,也都可能引起腰椎退化。當椎間盤病變或椎間滑脫越嚴重,姿勢性下背痛越明顯,滑脫的程度越嚴重,容易擠壓到脊椎神經,而出現坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛會有刺痛及麻痺的感覺,常伴隨令人難受的灼熱感,且在彎腰或抬腿時徵兆加劇,當保守性治療無效時,通常建議手術一勞永逸。


而退化性腰椎滑脫的患者以婦女及老年人居多,這類病患通常有骨質疏鬆症,因此經常造成椎弓螺釘無法牢固的固定椎體,往往出現術後預後不良的結果。目前醫界針對骨質疏鬆症的病患,普遍使用中空骨鬆釘來治療,就是將螺釘鎖入錐體,再將骨泥從中空螺釘後方注入錐體以固定螺釘,但風險就是出現骨泥測漏,易傷害神經。


王芳英醫師臨床手術研究發現,以健保給付的骨泥準確定位注入,並固定於錐體中央再將椎弓螺釘鎖入椎體,可避免骨泥測漏造成神經傷害的風險,也可強化椎體及固定因骨質疏鬆的腰椎,患者術後恢復良好,第二天便可下床行走復健。

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