奇美醫學中心兒科部調查發現，國內孩童15歲前有頭痛經驗超過7成，值得重視。醫提醒家長應有正確治療兒童頭痛觀念，才能真正解決兒童頭痛問題，同時依據頭痛的原因來治療，才能夠達到有效地控制頭痛。
門診觀察發現，睡眠不足，是孩童頭痛常見現象。
奇美醫學中心兒科部部長周琪指出，頭痛（Headache）為兒童神經內科中求診的一大族群，已非成人的專利。據統計，孩童於15歲前經常頭痛者佔16%，偶爾頭痛者佔54%，偏頭痛者則佔5%；然而，頭痛是一個主訴的症狀，且孩童表達問題的技巧隨著年齡有很大的不同，因此，面對頭痛的病童，醫師與家長應小心謹慎的評估與觀察。
頭痛孩童 多數睡眠不足
還好兒童腦部腫瘤的發生率不高，大部份孩子的頭痛不是因爲腫瘤或腦病變引起。可以找到原因中，最常見的是睡眠不足與生活壓力大。在現在升學壓力大，少子化的社會，家長望子成龍的心態常造成孩子有很大的心理壓力。加上同儕的競爭，造成許多孩子下課後必須再補習到深夜，讓睡眠時間減少。多數孩子沒有運動的習慣或時間，也讓孩子的壓力無法得到紓解。
門診看到有頭痛的孩子，經詢問許多都睡眠不足，早上爬不起來。因此，提醒家長要讓孩子有足夠的睡眠比吃補更重要。同時也請家長少給孩子含有咖啡因的飲料，或加有味素的食物，這些東西都會容易誘發頭痛。亦請孩子或家長記錄頭痛的次數與時間，也就是寫頭痛日記。這樣才可以提供醫師診斷孩子頭痛的依據，更有機會可以找出造成頭痛的原因。
部長周琪指出，頭痛為兒童神經內科中求診的一大族群，已非成人的專利。(圖片提供／奇美醫學中心)
那些頭痛要特別小心呢？周琪醫師指出，半夜會痛醒的頭痛、用力時會加重的頭痛與併發有抽搐或肢體無力的頭痛，以上這幾種頭痛就比較像是因腦部的壓力高而引起的，所以必須考慮是否因腦瘤而產生。
在健保的制度下，家長最希望門診醫師安排電腦斷層掃描或核磁共振來協助診斷，但是這項檢查又耗時、醫療成本也高，除非有確認腦壓升高、麻痺或無力等神經病變現象，不然結果通常是陰性的。
腦波檢查 找出孩童頭痛
依據新英國醫學雜誌研究結果，腦部電腦斷層檢查有提高兒童罹患腦部腫瘤的危險性，要避免做為第一線的篩檢檢查。正確診斷頭痛，建議詳細紀錄發作的時間、症狀、加重或減輕的原因，就可以提供醫師鑑別診斷的重要證據；再加上兒童能夠配合醫師的詳細理學檢查與神經學檢查，部分的頭痛可以被診斷出來。
如果醫師認為有必要，會安排腦波檢查，這是一個敏感度高、非侵入性檢查，但是很難作為確定診斷的依據，大部分是用來作為篩檢腦部異常疾病的方法，許多不同的腦部疾病如腦瘤、偏頭痛、癲癇及發炎等，都可能造成腦波檢查異常。
面對兒童頭部疼痛，家長應該有正確的觀念，才能夠真正幫忙兒童解決頭痛問題。
正確治療觀念 依據原因治療
周琪醫師強調，頭痛的治療方式，一定要依據頭痛的原因來治療，才能夠達到有效地控制。如果是因為生活習慣不良、壓力、緊張等心理因素引起，就要改變生活方式，避免熬夜、不規則作息；減少刺激性的食物，如咖啡、茶、味素、辛辣食物等；適度的運動，也常常有紓解壓力的效果。如果造成頭痛的原因是腦部的病變，在確定診斷之後，就要依據疾病的原因治療。
除此之外，腦部腫瘤會使用手術切除、放射治療、化學治療來控制腫瘤；腦部發炎，往往需要使用類固醇、抗生素等藥物來治療。但如果腦壓過高，往往需要外科手術來減壓；如果是偏頭痛，在急性發作期，要避免強光、噪音等刺激環境，可以使用非類固醇消炎劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻抗劑或三環抗憂鬱劑等藥物來降低疼痛，但要預防或改善偏頭痛的產生，還是要改變生活習慣，避免熬夜等誘發因素。
【貼心小叮嚀】
面對兒童頭部疼痛，家長應該有正確的觀念，才能夠真正幫忙兒童解決頭痛問題。建議先協助醫師收集診斷的重要資料，例如頭痛的時間、次數、型態、加重或減輕原因。比較適合的看診醫師，應該是兒童神經科醫師，除非有腦部病變的懷疑，不必要的電腦斷層或核磁共振檢查，往往是弊多於利。釐清造成頭痛的原因之後，比較能夠對症下藥，有效地解決兒童頭部疼痛。
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