膝蓋痛,X光檢查不一定能揪出病因!一名年約60多歲的婦人因跌倒造成左膝疼痛,過了3周仍未見改善,就醫照X光檢查也沒有明顯異常,進一步透過骨骼肌肉超音波的檢查,才發現原來是左膝內側副韌帶腫脹扭傷且撕裂所導致。
膝內側副韌帶損傷 腫脹+壓痛是警訊
衛生福利部台中醫院復健科醫師周鼎鈞表示,膝內側副韌帶(Medial collateral ligament)位於膝蓋內側連接股骨與脛骨,具有限制膝外翻的功能。常見的受傷原因就是膝蓋外側直接受到撞擊,或是突然造成過度膝外翻的姿勢,使內側副韌帶過度被拉扯而受傷。
如何發現膝內側副韌帶受傷了?臨床檢查可發現膝蓋內側疼痛腫脹有壓痛的情形,膝外翻壓力測試產生疼痛或關節鬆弛感。而在影像上,一般X光影像檢查無法看出韌帶是否損傷,需藉由骨骼肌肉超音波檢查或核磁共振檢查,才能看出內側副韌帶是否有扭傷、撕裂甚至完全斷裂的情形。
膝內側副韌帶損傷要手術嗎?
不管是韌帶扭傷、部分撕裂甚至是完全斷裂,一般建議只要透過藥物、注射治療及復健治療等保守治療即可痊癒。此外,也可使用膝關節護具保護膝關節穩定,使用枴杖來幫助行走。
周鼎鈞醫師表示,基本上透過上述的治療,可以使韌帶復原良好,恢復原有的肌耐力與關節活動度,從事原本的運動。但需注意的是,若發現除了膝內側副韌帶受傷之外,同時合併有前十字韌帶受傷或半月板損傷,就可能須考慮手術治療。
膝蓋受撞擊導致疼痛 小心韌帶受傷了
醫師提醒,民眾若是膝蓋受到撞擊或扭到導致膝蓋疼痛,但X光檢查卻查不出原因,要注意可能是韌帶受傷,建議尋求復健科醫師的評估,必要時可安排骨骼肌肉超音波的檢查來確診,給予正確的治療。
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