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止汗除臭、恢復自信 新竹馬偕醫院:非侵入性微波熱能抑汗永久處置

大成報/ 2017.08.02 15:21
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】
任職科技廠的26歲張姓工程師,自小汗腺發達,即便冬天腋下亦汗如雨下。擅長運動的他學生時期參與棒球校隊,空閒時間也有運動習慣,因此一直以為大量出汗是正常現象,更將狐臭視為正常汗味,未曾積極處理;畢業後張先生順利進入竹科工作,因工作需要長時間在無塵室內工作,密不透風的無塵衣使得腋下汗臭更加濃郁,張先生發現同事似乎有意避免與他接觸,初入職場的張先生十分困惑不解,直到資深前輩提點,才意識到自己的狐臭使得同事皆不願與他接近。

張先生為了改善職場人際關係,將腋下多汗問題一勞永逸,於是至新竹馬偕紀念醫院皮膚科就診,在謝雅如醫師評估後建議使用微波熱能,經過治療後,不但擺脫多汗與異味,同時也恢復自信。謝雅如醫師表示,大多數的多汗症患者,都同時飽受多汗與異味困擾,雖然並非危及生命的絕症,但社交上的阻礙、工作上的不便及影響生活品質,仍會造成患者生活上諸多困擾及心理壓力,有相關困擾者仍應儘早求助醫師,治療與改善症狀。

█細菌與汗液作用產生異味 致生活困擾及心理壓力
謝雅如醫師表示,多汗症乃交感神經過度興奮而引起異常排汗,基因遺傳是主要原因之一,特別發生在汗腺分佈較多的區域,如腋窩、手心及腳底。當腋下流汗時,因皮膚總是呈現夾著不通風的狀態,容易使細菌與汗液作用而產生異味,也就是俗稱的狐臭。一般多汗症的治療分為非侵入性與侵入性治療兩大類,輕微的汗臭、狐臭可透過徹底清潔、穿著排汗衣與除毛改善,剃除腋毛以減少細菌的附著量,體臭味、狐臭味因此會減少,也可以使用止汗劑降低出汗量,若是嚴重則需就醫治療。

█侵入性手術:轉移性代償出汗、疤痕組織孿縮風險及術後照顧問題
目前腋下多汗症治療分為非侵入性、微侵入性及侵入性手術治療。謝雅如醫師表示,侵入性手術,如過去常施行的「星狀神經節燒灼術」,利用胸腔鏡在全身麻醉之下,探針標定之後,利用微波加熱燒除,這是有效的治療方式,患者可同時合併解決手汗困擾,然而部分患者將可能有轉移性代償出汗的後遺症;另一種手術為「毛囊旁組織微針燒灼術」,以腋下切開的方法切除汗腺,雖然不會有代償性出汗轉移,但手術成效卻較有限,且手術疤痕大,有發生疤痕組織孿縮等風險。

█非侵入性手術「微波熱能抑汗」:無代償出汗問題、傷口術後照顧容易
謝雅如醫師表示,新型態非侵入性治療方式為「微波熱能抑汗」,利用微波在真皮層與皮下脂肪層的交接處提供熱能,此交接處為大小汗腺所分佈的區域,因此微波熱能可以針對汗腺層進行全面性的治療。熱能會直接破壞小汗腺與頂漿腺,對於止汗除臭都具有一定程度的治療效果,臨床研究顯示,一至兩次的療程後,腋下的出汗量平均可減少八成,且被熱能破壞的汗腺無法再生,因此具有永久性的治療效果,也無代償性出汗問題。

謝雅如醫師表示,「微波熱能抑汗」治療過程中完全無傷口,僅須施打局部麻醉,術後照顧容易,病患隔天即可正常上班。新竹馬偕皮膚科於2016年7月引進「微波熱能抑汗」非侵入性處置,治療腋下多汗與狐臭症狀,止汗除臭,改善異味恢復自信,迄今有45名患者接受相關治療,患者滿意度高達九成。

(圖由新竹馬偕紀念醫院提供/新竹馬偕紀念醫院皮膚科謝雅如醫師示範微波熱能抑汗處置。)

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