【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
任職科技廠的26歲張姓工程師，自小汗腺發達，即便冬天腋下亦汗如雨下。擅長運動的他學生時期參與棒球校隊，空閒時間也有運動習慣，因此一直以為大量出汗是正常現象，更將狐臭視為正常汗味，未曾積極處理；畢業後張先生順利進入竹科工作，因工作需要長時間在無塵室內工作，密不透風的無塵衣使得腋下汗臭更加濃郁，張先生發現同事似乎有意避免與他接觸，初入職場的張先生十分困惑不解，直到資深前輩提點，才意識到自己的狐臭使得同事皆不願與他接近。

張先生為了改善職場人際關係，將腋下多汗問題一勞永逸，於是至新竹馬偕紀念醫院皮膚科就診，在謝雅如醫師評估後建議使用微波熱能，經過治療後，不但擺脫多汗與異味，同時也恢復自信。謝雅如醫師表示，大多數的多汗症患者，都同時飽受多汗與異味困擾，雖然並非危及生命的絕症，但社交上的阻礙、工作上的不便及影響生活品質，仍會造成患者生活上諸多困擾及心理壓力，有相關困擾者仍應儘早求助醫師，治療與改善症狀。

█細菌與汗液作用產生異味　致生活困擾及心理壓力
謝雅如醫師表示，多汗症乃交感神經過度興奮而引起異常排汗，基因遺傳是主要原因之一，特別發生在汗腺分佈較多的區域，如腋窩、手心及腳底。當腋下流汗時，因皮膚總是呈現夾著不通風的狀態，容易使細菌與汗液作用而產生異味，也就是俗稱的狐臭。一般多汗症的治療分為非侵入性與侵入性治療兩大類，輕微的汗臭、狐臭可透過徹底清潔、穿著排汗衣與除毛改善，剃除腋毛以減少細菌的附著量，體臭味、狐臭味因此會減少，也可以使用止汗劑降低出汗量，若是嚴重則需就醫治療。

█侵入性手術：轉移性代償出汗、疤痕組織孿縮風險及術後照顧問題
目前腋下多汗症治療分為非侵入性、微侵入性及侵入性手術治療。謝雅如醫師表示，侵入性手術，如過去常施行的「星狀神經節燒灼術」，利用胸腔鏡在全身麻醉之下，探針標定之後，利用微波加熱燒除，這是有效的治療方式，患者可同時合併解決手汗困擾，然而部分患者將可能有轉移性代償出汗的後遺症；另一種手術為「毛囊旁組織微針燒灼術」，以腋下切開的方法切除汗腺，雖然不會有代償性出汗轉移，但手術成效卻較有限，且手術疤痕大，有發生疤痕組織孿縮等風險。

█非侵入性手術「微波熱能抑汗」：無代償出汗問題、傷口術後照顧容易
謝雅如醫師表示，新型態非侵入性治療方式為「微波熱能抑汗」，利用微波在真皮層與皮下脂肪層的交接處提供熱能，此交接處為大小汗腺所分佈的區域，因此微波熱能可以針對汗腺層進行全面性的治療。熱能會直接破壞小汗腺與頂漿腺，對於止汗除臭都具有一定程度的治療效果，臨床研究顯示，一至兩次的療程後，腋下的出汗量平均可減少八成，且被熱能破壞的汗腺無法再生，因此具有永久性的治療效果，也無代償性出汗問題。

謝雅如醫師表示，「微波熱能抑汗」治療過程中完全無傷口，僅須施打局部麻醉，術後照顧容易，病患隔天即可正常上班。新竹馬偕皮膚科於2016年7月引進「微波熱能抑汗」非侵入性處置，治療腋下多汗與狐臭症狀，止汗除臭，改善異味恢復自信，迄今有45名患者接受相關治療，患者滿意度高達九成。

(圖由新竹馬偕紀念醫院提供／新竹馬偕紀念醫院皮膚科謝雅如醫師示範微波熱能抑汗處置。)