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發覺藥物過敏! 遵從醫囑救了自己一命

健康醫療網/記者林怡亭報導 2017.08.02 14:55
(健康醫療網/記者林怡亭報導)

痛風病患自覺致命藥物過敏 救了自己一命

聽話可以救命!痛風病人陳小姐服藥後,發生罕見過敏副作用「史帝文生.強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)」,初以為只是感冒,遵從醫囑,迅速回撥「藥物諮詢專線」,並即時住院治療,控制症狀沒有發生致命危機;她直說,病人一定要聽醫生的話!

漸進增量使用降尿酸藥劑

臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示,遠從臺南來就醫的陳小姐服用降尿酸藥劑Allopurinol(異嘌呤醇)改善痛風症狀,每天一顆,漸進式地增量使用,第一個月沒有任何過敏症狀,第二次門診時增加藥量至每天兩顆,並特別提醒要注意此藥過敏的相關症狀。

突然想起醫師說的話

陳小姐服用增量藥物近十天後,有天送小孩上學後,感覺口腔黏膜腫脹,以為是感冒,於是去診所看感冒。直到次日手長紅疹、眼睛不適、舌下腫漲、口腔破皮連喝水都痛,突然想起呂醫師交待:發現異常要立刻停藥、拍照,馬上照做並打電話回醫院藥物諮詢專線。

嚴重過敏恐有致命危機

治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol,讓身體減少尿酸合成,降低尿酸。藥品歷史悠久,降低尿酸效果很好,但可能造成嚴重且致命的「史帝文生.強生症候群」過敏反應,此反應在皮膚與黏膜,死亡率達10~15%,嚴重者會導致真皮與表皮分離的毒性表皮壞死溶解症,出現廣泛性的表皮脫落,必須住進燒燙傷加護病房處置,死亡率高達40%。因此醫師多半會從低劑量使用,緩慢增加劑量,直到理想的尿酸濃度,並提醒病人發生類似感冒症狀,又出現紅疹、潰瘍等情形,要立即停藥並回診處置。

有異狀速與醫師聯繫回診

陳小姐慶幸自己認真聽進醫師的話,除了免去致命危機,也接受醫院建議進行基因檢測,讓家人先避免可能的過敏。呂傳欽醫師說,已知帶有HLA-B*5801基因的人,屬於發生史帝文生.強生症候群的高危險群,其中有85%服用Allopurinol降尿酸藥物會發生史帝文生.強生症候群。雖然還有相同功能的新藥,但必須符合相關條件,醫師才能開立。呂傳欽醫師呼籲,若服用Allopurinol降尿酸藥物出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹的症狀,千萬不要當成是感冒處理,要盡速和開立處方的醫師聯繫回診。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34330
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