別小看跌倒,椎間盤受傷拖久不治療,恐釀椎間盤突出,有下半身癱瘓之虞!28歲的小陳幾年前,因趕著送貨重心不穩跌倒、撞到椎間盤,雖然當下很痛,卻不以為意沒有治療。沒想到因此埋下病根,只要一搬重物就開始腰痛。近期症狀更是愈發嚴重,不僅常走路走到一半突然腳沒力,甚至一天需服用多達6顆止痛藥止痛,嚴重影響其工作效率和生活品質!
腰痛難解是閃到腰?當心,恐是椎間盤突出惹禍!
烏日林新醫院骨科謝昌昇醫師進一步說明,這名陳姓患者就診時反應,近幾個月舊疾復發,不但長時間都處在強烈腰痛、下背痛狀態下,就診時更痛到站不直,甚至出現單側下肢麻痛的狀況,必須仰賴注射止痛針才能止痛。在考量其疼痛症狀嚴重、不像單純閃到腰下,進一步安排X光和MRI核磁共振檢查。
沒想到檢查結果發現,導致其疼痛難耐的原因,竟是腰椎第四、五節發生嚴重的椎間盤突出引起,建議儘速進行手術治療,才不會持續惡化。且經追問下,才知小陳數年前曾不慎跌倒撞傷脊椎,導致椎間盤受傷;再加上,其因工作因素需經常搬重物,在反覆不當施力下,也就加重其病症,使椎間盤突出問題找上門。
提到動刀,多數民眾往往還是心存芥蒂,因此小陳也多方前往其他大醫院尋求第二意見。可各大醫師不僅都建議要進行手術,更強調若再繼續拖下去,恐會造成下半身癱瘓。但沒想到的是,在小陳猶豫選擇何種治療方式時,其卻於兩週後因腰痛到幾近昏厥,被家屬送來醫院急診。
椎間盤突出開刀傷口大?微創減壓手術縮小傷口,復原更快
經急診緊急處理後,因考量小陳擔心術後傷口癒合、恢復期過長等問題,在加以評估並於患者溝通後,謝昌昇醫師建議其施行「椎間盤突出微創減壓手術」,手術中不用另外置入鋼釘或裝置人工椎間盤,能防止上下節脊椎關節因此磨損。且利用X光來定位及藉由顯微鏡的輔助,不僅可明確看到椎間盤病灶,透過手術器械將椎間盤突出處夾除的方式,更能將手術時間縮短為1小時左右,對於嚴重椎間盤突出的患者來說,是個不錯的選擇。
最重要的是,相較一般傳統椎間盤突出手術,傷口至少超過5公分以上,且對肌肉、韌帶及骨頭容易造成傷害,需要較長時間來復原。椎間盤突出切除手術因不須置入脊椎鋼釘或是支架,所以手術傷口只有2~3公分,對於背部肌肉的傷害不大,術後的恢復期短,從手術到出院只要5天,適合有椎間盤突出及脊椎狹窄症的患者。且小陳在術後麻藥退後除了傷口稍微疼痛外,下背疼痛及雙下肢痛麻的情況也立即獲得改善!
【醫師小叮嚀】:
謝昌昇醫師也提醒,雖然「椎間盤突出微創減壓手術」相較於一般傳統椎間盤突出手術傷口較小;但是,患者於術後仍要注意傷口的照護,日常生活中也要留意自己的姿勢,避免彎腰駝背、少彎腰取重物、取高物時利用椅子輔助增高不墊腳尖。同時,避免熬夜,要有足夠的休息與睡眠,隨時關注自己的健康狀況,都是有效預防椎間盤突出找上門的好方法。
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