婦人車禍送急診 意外發現肺腺癌

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】據衛福部統計十大癌症死因，臺南市105年女性得肺癌死亡人數為301人，是各種癌症死亡之首，肺癌成為臺南女性的頭號殺手；一名53歲魏姓婦人，因車禍被送至急診，胸部鈍挫傷伴隨疼痛，胸部X光檢查無骨折或是氣血胸，但卻意外發現右上肺葉約2公分的結節，病理報告為肺腺癌第一期，經臺南市立醫院胸腔外科張逸謙醫師以微創胸腔鏡手術切除右上肺葉，及縱膈腔淋巴結廓清術，術後恢復良好，無需化學治療及放射治療，僅需門診持續追蹤。

張逸謙醫師表示，胸部X光發現肺部有陰影、結節，可能是一些肺部發炎後的疤痕或是吸入髒空氣後的碳粉沉積，不一定就是惡性腫瘤，需進一步檢查確診；魏姓婦人不抽菸、無過去病史也無家族癌症史，胸部X光發現結節，後經胸部電腦斷層發現結節位於右上肺葉，大小為2.5公分，無法排除肺癌的可能性；因此，再以微創胸腔鏡手術，先行切除含結節部分的右上肺葉，並切片確認為惡性細胞，旋即進行右上肺葉切除及縱膈腔淋巴結廓清；病理報告顯示為肺腺癌第一期，暫無需化學治療及放射治療，但需門診持續追蹤。

空汙、紫爆頻傳，民眾的呼吸道健康常暴露於危險中，105年十大癌症死亡率榜首仍為氣管、支氣管和肺癌，已蟬聯12年的榜首，更是台南市女性的頭號殺手；主因和遺傳基因變異、抽菸、二手菸與空氣污染、下廚油煙等有關；肺部低輻射電腦斷層(LDCT)是發現早期肺癌的最佳工具，一般民眾可自費接受篩檢；但若過去1個月內有不明原因咳血；過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤；曾得過肺癌，或過去5年內曾罹患癌症；過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶等，則健保可支付檢查費用。

「若已確診為肺癌，該如何處理？」張逸謙醫師說，須依癌症期別、病理組織型態及患者本身狀況來選擇不同治療方式，原則上愈早期的癌症以手術完整切除為主，現今微創胸腔鏡手術技術發展成熟，手術傷口小，患者術後恢復快， 若病灶發現得早，早期原發性肺癌治癒的機會相當高。

張逸謙醫師提醒，除了平常的預防及保健外，肺部低輻射電腦斷層(LDCT)為肺癌篩檢的利器，民眾若有相關疑問，皆可至胸腔外科門診和醫師討論。