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人工膝關節置換仍腿軟…2招復健不卡卡

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2017.07.05 10:15

接受人工膝關節置換術的患者,覺得膝蓋卡卡及腿軟,該怎麼辦?專家指出,有退化性關節炎的病人,復健時最主要應加強大腿的肌力訓練,但若有接受人工膝關節置換術,仍還是覺得膝蓋卡卡及腿軟,建議用2招下肢復健運動,有效改善不適症狀。

活力得中山脊椎外科醫院復健室蘇慧宜物理治療師指出,民眾常誤認為膝蓋不好,就是骨質疏鬆,事實上,膝關節退化與骨質疏鬆並非同一疾病,治療方式也不同,膝關節退化的保守治療,就是改變原本運動習慣,例如減少爬山、爬樓梯、深蹲與跪姿等、勿讓膝蓋過度彎曲。

關節退化 應強化大腿肌力

有退化性關節炎的人,應加強大腿的肌力訓練,在家可以背部靠牆微蹲釋放壓力,膝蓋勿超過腳尖,可以有效的訓練核心肌群。同時可以簡單的在椅子伸直大腿做伸展操,可以鍛鍊四頭肌的肌耐力,再來就是控制體重,減少膝關節支撐壓力。

除此之外,病患施行人工膝關節置換手術,使用人工的關節取代原有的關節。但當人工膝關節置換成功後,患者在術後往往要面臨一大課題,即為「復健」。而患者術後越早開始復健,復原效果越好,但也要同時考量術後傷口復原情形。

人工膝關節置換 術後進行下肢復健

蘇慧宜物理治療師強調,術後常見的後遺症包括:關節僵硬無法彎曲或伸直,影響坐馬桶、走路等。術後也可能會有下肢腫脹、痠痛等不適感。另外肌力的減退將造成病患步態不穩、行走或上下樓梯困難。此時,復健就很重要了。

而復健運動有2大目的,其一為強化大腿與膝蓋周圍的肌力,加強膝蓋的支撐力;其二預防術後沾黏,改善術後疼痛並維持關節活動度。而術後復健運動對於人工關節的活動及傷口的恢復,有很大的幫助,在可忍耐疼痛的範圍內,建議患者最好能克服疼痛障礙,進行下肢復健運動。

《復健運動 促進下肢循環》 

下肢滑行運動(如圖):維持下肢關節活動度。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

下肢滑行運動(如圖):維持下肢關節活動度。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

第1式【下肢滑行運動】:坐於床上,患側膝蓋做彎曲、伸直的來回動作。維持下肢關節活動度。

足踝幫浦運動(如圖)促進下肢循環,降低水腫。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

足踝幫浦運動(如圖)促進下肢循環,降低水腫。(圖片提供/活力得中山脊椎外科醫院)

第2式【足踝幫浦運動】:腳踝及腳趾同時用力往上翹,維持5秒鐘,再用力往下壓,停5秒後反覆進行15下,促進下肢循環,降低水腫。

【貼心小叮嚀】:

接受人工膝關節置換術的病患在出院後,仍要持續做復健運動,在上樓梯時,好腳先上樓,再上患側。下樓梯時,患側腿先下,好腳再下樓。(口訣:好人上天堂、壞人下地獄)。並應避免下跪姿、跳躍、劇烈運動、深蹲及蹲馬步等動作。手術6個月後在經醫師評估後,進行游泳、原地騎腳踏車等運動,回復到正常生活。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/167/52604

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