每月一痛「不通則痛」 中醫觀點 提供患者溫馨提醒

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】痛經是婦女常見疾病之一，根據文獻記載，有超過一半的育齡婦女都曾有過痛經的經驗，嚴重者可能伴有噁心、嘔吐、冒虛汗等症狀，影響日常生活；而中醫根據疼痛的部位、時間、性質及經血的型態來辨別疼痛的原因，臺中榮總傳統醫學科醫師周書慧表示，主要尊崇「不通則痛」、「不榮則痛」的理論，認為痛經多因氣血運行不暢所致，日常生活上減降痛楚有撇步。

周書慧指出，痛經常見原因包括情緒緊張、壓力造成氣滯血瘀，月經排出困難；或是體質虛寒、飲食生冷，造成子宮寒冷、經血凝滯不流暢；也可能是氣血虛弱，經血無力流出；或因體內鬱熱、阻滯氣血所致。有些則可能與子宮肌瘤、子宮內膜異位症、骨盆腔炎等相關。

病例中，26歲楊小姐自初經開始，在經前一週起即感到下腹痛及乳房脹，症狀持續至經期的1、2天，西醫檢查無器質性問題、吃止痛藥也無效，因月經將至，趕緊到中醫門診調理。經周書慧診察後，發現楊小姐最近還因壓力大有月經延遲現象，且因天氣熱喜歡冷飲、月經伴隨有血塊，診斷為肝氣鬱滯和飲食寒涼所致。透過服用疏肝理氣和溫經散寒的中藥1週後，回診時開心的表示痛經症狀改善許多；往後的幾個月、就算工作繁忙，也一定會在月經前往傳統醫學科門診報到。

另一名16歲張小姐，自初經起即有痛經及月經量大的困擾，常常要十幾天月經才會乾淨，影響了心情、體力也變得很差，回家後常常就累得需要睡一覺，偶爾還需要請假休息，影響讀書和休閒活動的時間。西醫檢查無器質性問題、但有貧血現象，經周書慧診察後發現張小姐面色及唇色晃白、手掌和指甲沒有血色，說話也沒什麼力氣、且脈象沈弱，判斷是氣血虛弱的狀況，給予補氣養血的藥物治療1個月後，痛經症狀減輕、月經也7天就乾淨，更重要的是減少了對生活和學業的影響。

周書慧透露，在痛經的治療上，中醫師會依據每位病人的體質和疾病特性開立不同的中藥，常以疏肝解鬱（如柴胡、香附）、溫經通絡（如艾葉、肉桂）、益氣養血（如白朮、白芍）、清熱涼血化瘀（如牡丹皮、赤芍）等方式來調經止痛。此外，也可在經前或經期藉由針灸治療緩解痛經，常用穴位如太衝、三陰交、關元等。

周書慧也提醒有痛經的患者，平時應少吃寒涼冰品和辛辣油膩的食物，尤其是經前和月經期間；還要有紓解壓力的方法、儘量放鬆心情；作息也應正常、不要熬夜；還需有適度的運動，但行經期間應避免過度或劇烈的運動。