「新竹馬偕戒檳班」量身打造專屬戒檳技巧　三管齊下擊敗檳榔「戒檳就贏！」

【大成報記者羅蔚舟／新竹報導】
「爸爸每天都吃檳榔，嘴巴變紅紅的好可怕！爸爸可以不要再吃檳榔了嗎？我想跟你玩親親…」寶貝女兒問著父親說，爸爸：「醫生也說我的嘴巴已經纖維化、不能再吃了；好吧，我去新竹馬偕問問看要怎麼戒吧！」

「口腔癌與檳榔息息相關，90%以上都是因為檳榔！」新竹馬偕紀念醫院癌症中心主任暨放射腫瘤科主任邱世哲一語道破。邱世哲醫師進一步表示，即便開刀治癒口腔癌的機率很高，但口腔癌復發機率同樣也高，也約有兩、三成患者會在口腔或附近黏膜長出第二原發癌，都將是口腔癌患者擺脫不了的隱形威脅；有鑒於此，新竹馬偕積極配合國健署檳榔危害防制政策，開辦「新竹馬偕戒檳班」，至今邁入第8年，已成功輔導超過100位學員減檳戒檳，去年戒檳率達80%，減檳率更達100%，成果斐然！

█口腔癌為近10年男性癌症發生和死亡增加最快者 平均死亡年齡僅58歲
台灣是全球唯一由中央政府全額補助國民進行乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌篩檢的國家，英國經濟學人智庫(Economist Intelligence Unit，EIU)也曾評鑑台灣癌症防治亞洲第一；政府會積極防癌不是沒有原因，例如口腔癌就是近10年來男性癌症中，發生和死亡增加情形最快者。衛生福利部104年死因統計資料就顯示，口腔癌位居十大癌症死亡率第5位，死亡年齡較癌症死亡平均年齡提早了11年，僅58歲，其中，口腔癌在男性癌症發生率和死亡率皆為第4名，男性死亡率甚至是女性死亡率的11.1倍。國民健康署104年健康危害因子監測調查也發現，40至49歲男性嚼檳榔率達14.5%，30至39歲也有12.4%。

█國際研究證實　檳榔籽及其添加物或配料均可能致癌
很多民眾不知道吃檳榔會導致口腔癌，或認為檳榔只要沒有含紅白灰等添加物就不會致癌，其實，臨床口腔癌患者10個有9個有吃檳榔的習慣，而嚼檳者得到口腔癌的機率更是不嚼檳者的28倍。早在1987年，世界衛生組織(WHO)的分支機構「國際癌症研究中心(IARC)」便綜合各國研究結果，認定「嚼含菸草的檳榔」或「同時吸菸與嚼檳榔」對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、咽及食道；2003年又邀集包括台灣在內的多國學者，依據最新研究證據宣佈，不論是檳榔籽（菁籽）或包好的檳榔嚼塊，都屬「一級致癌物」，原因是檳榔籽中的檳榔素(arecoline)及檳榔鹼(arecaidine)會在口腔中產生致癌物質，證實即使嚼不含任何添加物的檳榔籽也會致癌。

█除口腔癌變 檳榔亦傷害神經、心血管、腸胃系統　甚至造成不孕
檳榔籽、添加的紅白灰、配料荖花荖藤都含有致癌成分，加上檳榔纖維極粗，長期咀嚼，就好像天天拿菜瓜布搓洗嘴巴，破壞口腔黏膜表皮細胞，導致表皮細胞增生變異產生病變。檳榔不只會引起牙周病、口腔黏膜下纖維化症（口腔硬化）、癌前病變（如疣狀增生、紅白斑）等各種口腔病變，檳榔中的化學物質也會導致食道癌、咽癌、肝癌等，損害神經、心血管、腸胃系統，或生殖危害（不孕、早產、新生兒體重不足）。

邱世哲醫師表示，因為檳榔付出的成本同樣可觀，醫療費動輒數十萬至上百萬、化放療過程痛苦外，手術後剩下殘缺不全的顏面和口腔，影響吞嚥及咀嚼功能，患者往往也需要長時間的心理建設才能重新融入社會，同時，口腔癌也是正打拼工作、支撐家庭經濟的青壯年男性（25~44歲）最常見的癌症，因為治療工作停擺，整個家庭也一併承擔了疾病的傷害。

█新竹馬偕戒檳班　「個別教學+醫療衛教+貼心陪伴」三管齊下打擊檳榔
邱世哲醫師表示，新竹馬偕「戒檳班」由該院癌症中心以「學員中心制」設計，師資陣容包括放射腫瘤科醫師、牙科/口腔外科醫師、個案管理師及護理師，鎖定已養成每天都要吃檳榔的高嚼食率民眾，採一對一授課，檢視學員生活狀況後，依據嚼食原因、習慣、工作環境、社交需求及同儕壓力等，配合學員方便上課的時間，量身打造個別化教學內容，牙科/口腔外科醫師也會提供洗牙服務及口腔篩檢，行動不便的學員護理師則會至病房衛教，整合團隊資源，以專業又有效的方式幫助學員減檳戒檳。

█不厭其煩博感情！ 專業為經、關心為緯，循序漸進助減檳戒檳
「戒檳班」課程內容包括一開始訂立自我目標，到檳榔危害、自我檢查、口腔保健、拒絕技巧等衛教宣導，學員每天要寫戒檳日記，記錄自己的嚼食數量、心情轉變等，護理師也會和學員「博感情」，不厭其煩打電話到學員家追踨，順帶問句「你現在還有在吃檳榔嗎？」讓學員知道有人在關心自己、對自己更有信心，同時提醒他們要定期篩檢。

擁有6年戒檳班辦理經驗、戲稱自己是「班主任」的張芸甄護理師發現，「許多吃檳榔的民眾想戒，卻不知道去哪戒？怎麼戒？」她分享，前述這位才30多歲、在竹科上班的爸爸因為工作要提神、朋友也會「呷好道相報」，他一天要吃20幾顆檳榔、吃了10多年，吃到醫生警告他口腔黏膜已經纖維化，加上女兒一直期待他能戒掉檳榔，終於下定決心報名戒檳班。

過去的他，檳榔拿在手上都會立刻丟進血噴大口般的嘴，上了戒檳班後，每當朋友分享檳榔給他，他腦中總浮現護理師講解包括口腔癌手術和重建過程，不自覺產生警惕，雖然沒辦法馬上戒掉，但在團隊專業引導和護理師耐心陪伴、家人也持續給予關心鼓勵下循序漸進，終於成功從減量到完全戒除檳榔！

█盡早戒檳、定期篩檢 遠離口腔癌威脅不二法門
民眾吃檳榔的原因不外乎禦寒或提神，許多工作場合也會把檳榔當做社交禮物，雖然檳榔對健康的危害不是立即的，從開始吃檳榔到罹患口腔癌約需15年以上，然而口腔癌常來得又快又急，生長速度在所有癌症中相對較快，「快又急」的特性，常使大半患者發現時已進入晚期，慶幸的是，口腔癌又是所有癌症中相對容易被早期發現的，「嘴巴張開，就能看到病變，」邱世哲醫師解釋。

如果要提神，可改以提神飲料或咖啡取代檳榔，若喜好檳榔口感，也可改用口香糖或有嚼勁的食物替代檳榔口感，邱世哲醫師叮嚀，有在吃檳榔的民眾應該盡早戒除，並定期進行口腔癌篩檢，如果已經發現口腔黏膜病變，更要積極戒檳並盡快就醫治療。「新竹馬偕戒檳班」即日起至9月底持續開課，隨報隨上，歡迎您致電(03)611-9595轉分機6206，或至新竹馬偕福音樓2樓癌症諮詢中心進一步了解或報名。

(圖由新竹馬偕醫院提供／護理師採走動式服務，至病房進行一對一專屬戒檳衛教宣導。)