咳嗽有痰沒痰差很大　醫師一次說明白

感冒時會出現咳嗽症狀，有人會是乾咳，也有人會有痰，甚至所咳出的痰也都會有差異，而這些細微的變化，往往就有不同的病況，而且所需要的治療也就不一樣。原來光是咳嗽，就有這麼大的學問！

喉部以下呼吸道發炎　咳嗽會有痰

耳鼻喉科醫師陳泰岳表示，呼吸道包括有鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺，真正的痰，來自於氣管、支氣管、肺，當這些部位發炎，上皮細胞分泌黏液，黏液堆積才會形成痰，正常人會藉咳嗽動作來排痰；所以，真正有痰，是代表喉部以下出問題，喉部以下的呼吸道發炎，會以咳嗽有痰居多。

輕微感冒在鼻咽喉　咳嗽多是鼻水和口水

陳泰岳醫師指出，大部份感冒僅只於鼻、咽、喉，因為鼻黏膜分泌鼻水，咽及喉會發炎、充血、腫脹，口腔有唾液腺分泌口水，所以會鼻水倒流至口腔，加上咽及喉會發炎腫脹，使得口腔的口水變黏，因為咽喉不舒服，口腔又因口水變黏，所以病人咳嗽，便以為是痰。

慢性鼻炎、胃食道逆流、降血壓藥、氣管過敏　咳嗽會無痰

哪些情況會出現咳嗽無痰呢？陳泰岳醫師進一步指出，常見的有輕微感冒，只在鼻咽喉，還有初期的氣管炎，因為痰還沒形成，還有慢性鼻炎的鼻涕倒流、胃食道逆流、降血壓藥物引起乾咳、氣管過敏咳、變異形哮喘、部份肺炎等，都會表現出咳嗽無痰。

咳不出痰　也要特別注意　

陳泰岳醫師提醒，值得注意的是，看起來像是咳嗽無痰，但其實有痰，第一種是痰太黏，咳不出來；第二種是腦幹咳嗽中樞有障礙，無法順利咳嗽來排痰。所以，感冒咳嗽，仍需針對鼻腔、咽喉、口腔、呼吸聲等做詳細的診斷，才能對症下藥。