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愛逛醫院燒健保!民眾重複受檢年花688億元

匯流新聞網/王少筠 2017.06.05 16:00

匯流新聞網記者王少筠/綜合報導

衛福部健保署今(5)日公布最新統計,國內健保醫療支出自民國87年的2520億點(1點近1元)增至去(105)年的5933億點,成長2.4倍。值得注意的是,去年光是20項檢查的點數總和就高達688億點,以電腦斷層造影占92億點最高;其中就有民眾一年跑遍7家醫院,照了24次電腦斷層。

統計資料顯示,去年健保支付檢查項目點數的前20大排名,總費用支出約688億點,並以電腦斷層造影占92億點最高,從87年的31億點增至去年的92億點,成長比率196.7%;排名第3的磁振造影雖僅占58億點,卻從同期的13億點增至58億點,成長比率高達346.1%;其餘健保給付前10名的檢查項目尚有心臟酵素與血脂肪、病理、循環機能、糖尿病、血液、鏡頭、骨頭X光。

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資料來源:健保署,製表:CNEWS

健保署長李伯璋表示,許多病患到醫療院所看病,各醫療院所會做一系列的生化檢驗、影像檢查,這些花費積少成多,每年支出均高達幾百億元。他舉例,台中市1名36歲男性,因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀,一年跑遍7家醫院、做電腦斷層達24次,甚至在同一家醫院前後就做了6次,健保支出約10萬元。

為促使醫療資源合理分配,健保署自上(5)月底推動「重要檢驗檢查項目結果共享制度」。

李伯璋說明,透過健保署建置的健保雲端醫療系統,當病患前往特約醫療院所就醫時,只要插入健保卡完成認證,醫師的電腦螢幕就會跳出警示視窗,顯示該病患於6個月內曾接受的檢查項目及最近1次受檢日期,作為衡量是否需要再次檢查的參考。

此外,目前健保署也將跨醫院90日內同部位的電腦斷層造影、超音波檢查,以及同院90日內電腦斷層造影超過3次1個月內腹部超音波超過2次同部位X光高於10次1個月內過敏原檢查超過2次,等重複檢查過多的案例列為審查重點,甚至將不予支付健保費用。

李伯璋表示,民眾就醫最常見的超音波及電腦斷層均為非侵入性,就有效性和方便性而言,的確有助醫師診斷;但若短時間內重複受檢,花費總和仍不可小覷,若不針對這些不必要的重複檢驗採取有效管理,勢必對健保財務帶來沈重的負擔,也將拉低醫療支付的點值。

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