24週C肝口服新藥　副作用低、治癒率逾9成

60歲的張爺爺，日前確診罹患基因型第一型C型肝炎，且出現肝硬化，雖積極使用干擾素治療仍告失敗，後來改服C肝口服新藥，治療第一個月後，病毒就幾乎測不到了，且沒留下什麼副作用。張爺爺十分感謝C肝新藥讓他找回健康的下半輩子。

第二波健保給付　5月15日上路

對抗C肝，過去使用干擾素需治療1年，副作用大，許多病人無法完成整個療程而放棄治療。現在醫學進步，C肝口服新藥，治療時間只需3至6個月，治癒率皆超過9成，且副作用大幅降低。

由於C肝口服新藥治療效果佳，可減少肝癌醫療花費，因此健保於過年前開放給付兩種C肝口服新藥。即使民眾自費服用，費用也從幾十萬到一百萬降為25至30萬元。第二波健保給付於5月15日上路，放寬給付條件，排除「曾接受過干擾素治療、且失敗」規定，預估嘉惠9100名C肝患者。

24週口服新藥較不易影響高血壓用藥

台大雲林分院內科部主任陳健弘教授表示，國人C肝盛行率為4.2%。一旦不幸染上C肝，若不積極治療，就可能會陷入肝癌三部曲：從慢性肝炎演變成肝硬化，最後導致肝癌。

目前國內有三分之一的患者已經感染C肝卻不自知，即使確診罹患C肝，卻僅有10至20%的患者接受治療，多數C肝患者往往因無症狀而輕忽。而未接受治療的C肝患者當中，為數不少是害怕身體無法負荷傳統治療注射長效型干擾素，合併口服雷巴威林的組合療法所產生的副作用。

近年來C肝新藥問世，治療效果佳，副作用低。因此，健保於1月24日有條件開放給付兩種C肝口服新藥。兩種新藥差異在於療程分為12週及24週。後者需先做病毒突變檢測，但較不易影響高血壓用藥而需調整高血壓藥物，前者療程療程較短，不需先做篩檢，但藥物交互作用比率較高。

C肝早治早好　把握治療黃金期

陳健弘教授強調，只要在醫師審慎評估下服用，兩種新藥皆能幫助患者早日擺脫C肝。臨床顯示，C肝患者只要早期治療，治癒率可達95%以上，目前收治40多個C肝患者，服用健保給付的C肝新藥，反應皆不錯，沒有甚麼副作用。

陳健弘教授提醒國人，若確診C肝，應立即啟動治療。一旦延遲就醫，病程進入肝硬化階段，不僅治療效果變差，治癒的機會也隨之降低，甚至可能進入換肝一途。因此，患者一定要把握在還沒有發生肝硬化之前的黃金期，及早治療。