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吞口水會痛 竟是不認真吃藥害的!

優活健康資訊網/記者 徐平 2017.05.03 00:00

(優活健康網記者徐平/綜合報導)一位39歲女性患者因發燒、左側臉部與脖子發熱紅腫,服用抗生素仍無法緩解,接受住家附近的診所治療,10天後症狀卻不見改善,吞口水會痛但不至吞嚥困難,仍疼痛難耐。醫師表示可能是抗生素濫用,或病人隨便停藥、不按時服用,導致細菌抗藥性增加,造成一般細菌感染卻不易治療,若是細菌擴散到縱膈腔,死亡率將達8成以上。

腫瘤大小3×5公分 有明顯壓痛

澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任陳忠雄表示,該患者左側頸部的腫大清楚可見,局部明顯有壓痛,頸部腫脹處邊緣不甚明顯,腫脹處表面皮膚完整無泛紅腫脹,目測腫脹大小至少3×5公分。經電腦斷層檢查發現,患者左側頸部有一個巨大膿瘍,經手術切開引流排膿,同時採用抗生素治療後,患者已順利康復出院。

喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難

陳忠雄主任指出,深頸部感染的患者剛開始會出現喉嚨痛、脖子腫痛、吞嚥困難等症狀,且隨著侵犯的部位不同,也會引起不一樣的症狀,如口咽部感染,細菌侵犯至側咽、後咽、前脊椎及頸部筋膜層構成的空間,此時會有頸部腫脹、疼痛、發燒、發聲困難、吞嚥疼痛或呼吸窘迫,需慎防擴張至感染性血栓、心內膜炎、縱膈腔、胸腔等致命併發症。其中若感染擴散到縱膈腔,死亡率將達8成以上。

在治療方面,會先給予抗生素,口服抗生素為扁桃腺週圍膿瘍感染的第一線選擇,抗生素治療大多數預後良好,只有對抗生素治療反應不佳者,在頭頸部影像檢查(contract-CT scan)後輔以空針抽吸或開刀引流。

深頸部感染可能源自於隨便停藥

陳忠雄主任強調,深頸部感染是一種危及性命的頭頸部急症,近年有增加的趨勢,可能是抗生素濫用,或病人隨便停藥、不按時服用,導致細菌抗藥性增加,致使一般細菌感染不易治療,而造成嚴重的深頸部感染;患者潛在因子以糖尿病佔最多,其次為肝硬化、臥床等,上呼吸道感染及齒源性問題,則是最常見的致病因素。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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