回到頂端
|||

蕃新聞

熱門: 柯P 好萊塢 獵雷艦

懷疑親友失智?3面向+主要照顧者說明,釐清病情助診斷

華人健康網/圖文提供/寶瓶文化 2017.05.02 00:00

【由「主要照顧者」說明病人狀況】

誰是主要照顧者?在門診時,許多關心失智者的家屬一起陪同前來,大家你一句,我一句地表示意見,提供的資訊如果方向相同倒是還好,有時每個人看到的方向不一致。這時候就要先釐清,誰是主要照顧者,由他來做主要的說明者。

或者是說,誰是最了解失智者情況的親友,由這位親友來提供資訊,會讓醫師得到較為可靠的內容。如果失智者平時獨居,並未與子女同住,也應向醫師說明清楚,好讓醫師有適切的判斷。

千萬不要因為家庭中不好意思啟口的種種問題或關係,導致對於症狀或病史的描述避重就輕,或是選擇性的陳述。特殊內容也可請求醫師予以保密。

【失智症的病史】

接下來就是針對失智症的主要症狀加以描述,在這裡要提醒大家,失智症的症狀,包括認知功能退化、日常生活功能退化,以及精神情緒行為障礙。這三個面向的狀況如何,有,或是沒有,都需簡短對醫師說明。

1.認知功能變化

認知功能包括學習與記憶能力、注意力、方向感、執行功能、語言功能、社交認知功能等。

此部分可以由家人說明什麼時候患者開始出現上述問題,如開始忘東忘西,無法弄清楚人事時地物,是否做出不適當的判斷,說話常常卡住不順,甚至有迷路過等,以及從剛開始發覺到現在已經有多久時間,是否持續的變差,還是時好時壞。

2.日常生活功能的變化

此部分包括工具性日常生活功能及基本自我照護日常生活功能。

●工具性日常生活功能:指的是失智者什麼時候開始出現理財、購物、使用電器電話、就醫、吃藥、做家事等功能上的退化。

●自我照護日常生活功能:指的是自行洗澡、吃飯、大小便、穿衣、刷牙洗臉、行走、就寢等功能的退化。

除了告訴醫師功能退化的內容之外,也可以大略告知已觀察到這些退化有多久的時間。

3.精神及行為障礙問題的產生

何時開始出現個性的改變、情緒的改變、妄想及幻聽等精神症狀、激躁、暴力、日夜作息改變等。精神及行為障礙問題有可能會早於記憶力衰退問題出現,所以需要回顧病人更早之前的狀況。

就醫治療史

之前是否就已經有針對這些問題就醫過?當時的診斷及檢查結果為何。如果能提供這部分的情況,更能幫助醫師做出判斷。其他症狀。例如,是否有運動上的障礙,如手抖、走路不穩、下肢無力,還是有大小便控制不佳的情形。

本文出自寶瓶文化《當最愛的人失智》

文章連結 http://www.top1health.com/Article/253/52032

社群留言