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一生一次!把握健保C肝新藥治療機會

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2017.04.26 00:00

「還好那時我聽醫師的話,完成干擾素療程,現在才有機會吃貴松松的新藥」,一名65歲男性患者在服用C肝口服新藥後的第二週回診時,檢驗報告顯示,肝功能指數降至正常,到了第四週,幾乎測不到病毒,他開心地向醫師道謝,終於可以放下心中那塊大石頭,不用擔心肝癌、肝硬化。

目前C肝口服新藥治療時間僅需三至六個月,治癒率皆超過九成,副作用極低。

C肝不治療 小心20年後轉肝癌

開業醫師曾建森醫師指出,台灣肝炎患者人數眾多,已經成為國病,幾乎每個人都了解肝癌三部曲,那就是慢性肝炎演變成肝硬化,最後導致肝癌。臨床顯示,肝病患者如果放任病情不管,未妥善治癒,則在20至30年間,約二至三成患者將死於肝癌、肝硬化。

「C肝是造成肝癌的主要原因」,曾建森醫師提醒民眾,應該當正視C肝的嚴重性,積極治療、儘早治療。不過,傳統干擾素治療的副作用較大,噁心嘔吐、嚴重掉髮,有如化療一樣,影響工作,再加上許多患者畏懼針劑,因此接受度偏低。

曾建森醫師指出,不少C肝患者無法承受干擾素針劑副作用,而中斷治療,無法完成療程,沒想到,事隔多年之後,卻因此被排除在健保有條件給付口服新藥的第一階段適用範圍,無法上網登錄,申請用藥,令人扼腕。

健保第二階段擴大給付標準

曾建森醫師表示,健保署去年底公布健保給付昂貴口服新藥方案後,門診就有不少患者積極詢問,因為藥費實在太貴了,一個療程近百萬元,絕非一般家庭所能負擔。

只可惜協助很多患者上網登錄,但審核標準嚴格,除了必須符合肝硬化、肝纖維化程度之外,還需曾接受干擾素治療,且失敗者,始符合第一階段用藥資格,為此,幾乎大部分患者都被打了回票,以自家診所為例,僅兩名患者通過審核,順利服用口服新藥。

曾建森醫師提醒民眾,應該當正視C肝的嚴重性,積極治療、儘早治療。

曾建森醫師指出,目前C肝口服新藥治療時間僅需三至六個月,治癒率皆超過九成,副作用極低。如果第二階段能取消干擾素治療失敗的條件,相信將幫助更多患者接受治療。

療程短口服新藥 需特別注意肝毒性

目前健保給付兩種C肝口服新藥,該如何選擇?曾建森醫師表示,在出現第一例疑似使用口服新藥死亡個案出現後,所有醫師更是戰戰兢兢,選用藥物時,均以安全性為第一考量。

臨床顯示,療程較短的口服新藥,服用之前,無須接受病毒篩檢,看似簡易,且療程短,但卻容易與部分降血壓、降血脂等慢性用藥產生交互作用,因此使用時,必須特別小心肝毒性的問題,一旦總膽紅素上升,代表黃疸、肝臟細胞嚴重受損,務必提高警覺。

應主動告知正使用藥物 避免藥物交互作用

由於健保署規定,每名C肝患者僅能給付一次口服新藥療程,等於一生僅有一次機會,曾建森醫師提醒C肝患者,在用藥之前,應該主動告知醫師,自己正使用那些藥物。醫師也可透過雲端病歷,了解患者最近幾個月用藥狀況,謹慎評估藥物,以免因為藥物交互作用而停藥。

「早治早好,降低肝癌風險」,曾建森醫師表示,第二階段給付口服新藥,仍為有條件開放,不少患者仍不符合資格,在健保給付後,口服新藥費用已從近百萬元降至25至30萬元,經濟能力許可者,或許可以考慮自費用藥。資格,在健保給付後,口服新藥費用已從近百萬元降至25至30萬元,經濟能力許可者,或許可以考慮自費用藥。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/311/51985

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