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生產死亡率過高 非洲將提升剖腹產比率

中央社/ 2017.04.22 00:00
(中央社記者徐梅玉約翰尼斯堡22日專電)全球數以千萬計產婦在面對臨盆險境時,幾乎都用剖腹產度過危機。但在非洲許多國家婦女因醫藥條件不足、貧困落後等因素,被迫命喪生產台上。這現象將於未來獲得改善。

資料顯示,撒哈拉沙漠以南的國家中,每出生10萬名嬰兒就有550名產婦死亡,相當於每年有20萬名產婦因生育而喪命,幾乎等於全球產婦死亡總數的2/3,數字驚人,也是全球產婦死亡率最高地區。

反觀撒哈拉沙漠以北國家採用剖腹產的比例相對較高,例如埃及的51.8%和模里西斯(Mauritius)的47%。又例如馬利(Mali)於1990年時每出生10萬名嬰兒便有1010名產婦死亡,到2015年時這個數字下降到587人,振奮人心。

綜觀全球剖腹產比率,歐洲大約為25%,拉丁美洲和加勒比海約為40.5%,而非洲平均7.3%是全球最低。儘管非洲整體剖腹產比率自1990年以來已提升2.9%,但仍嫌不足,某些國家甚至呈現負成長。

南非媒體「新聞24」(news24)日前報導指出,在非洲超過40%嬰兒並非由專業醫護人員接生,引發產婦感染和死亡的高風險。

如果嬰兒由擁有熟練剖腹產醫術的專業人員接生、醫院藥品和血庫儲量充沛、產婦若難產時可即時採取剖腹產手術,則產婦死亡率應可大幅降低。

不過,除了上述醫療技術欠缺外,所費不貲的剖腹產成本也是非洲地區的一大考驗。資料顯示,10年前,300萬例剖腹產約需4億3000萬美元的成本,這對貧窮的非洲國家而言是沉重負擔。換言之,愈貧窮國家剖腹產比率愈低、產婦死亡率愈高。

有關單位正努力邁向目標,希望於2030年時將撒哈拉沙漠以南國家的產婦不幸喪生數字,自每出生10萬名嬰兒有550名產婦死亡,減少至70人左右。

報導引述世界衛生組織(WHO)表示,有證據顯示,如果一個國家的剖腹產比率在20%以上,可能過高,尤其是高收入國家應優先考慮減少非必要性的剖腹產。

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