振興醫院婦產科主任石光興指出，子宮是以「肌肉」為主而組成的器官，子宮收縮就是肌肉收縮。隨著懷孕週數增加、子宮變大、胎兒重量增加、羊水增多，子宮肌肉受到的張力漸增，便會產生收縮。
【促進產後宮縮．藥物使用】
什麼時候需要促進宮縮呢？石光興主任指出，產前促進宮縮目的是幫助胎兒分娩，產後則是幫助子宮內傷口復原與惡露排出，雖然都是促進宮縮，但目的不同也會有不同的作用，說明如下：
1.產前．間斷性給藥
間斷性意指收縮與不收縮的交互作用，通常生產前會使用促進宮縮的藥物，稱之為「催生」。催生之所以使用間斷性藥物，最主要原因是收縮會減少胎盤的血流，若持續收縮便會導致血流不足，造成胎兒缺氧。
2.產後．持續性給藥
持續性意指收縮不中斷，當胎兒娩出後，只需考量母體的狀況，為預防產後大出血，通常會在生產後直接給予持續性、強力收縮的藥物，但強力收縮會導致血壓上升，假使媽咪有高血壓的問題，就不適合使用。須改用間斷性藥物，再搭配其他物理方法以促進宮縮。
【促進產後宮縮．按摩】
一般而言，產後除了會給予藥物促進宮縮之外，最常見的方式是透過子宮按摩誘發子宮收縮，石光興主任指出，胎兒娩出後，護理人員會立即幫媽咪按摩子宮，以預防產後大出血。振興醫院專科護理師暨助產師鄭修芳指出，通常產後媽咪非常疲累，在產後2個小時～1天之內，護理人員會指導產婦的照顧者，透過正確的子宮按摩，刺激子宮、保持收縮。
【6方法．有助子宮恢復】
除了透過藥物和按摩促進子宮收縮，讓子宮能順利復原之外，注重產後充足休息、下床活動、飲食、子宮保暖，甚至是哺乳等，都有助子宮收縮。石光興主任表示，產後媽咪可透過以下方式強化子宮收縮：
1.休息
若身體過於疲累，肌肉收縮的力量也會較疲乏，石光興主任提醒，產後雖然要立即面臨哺乳、安撫寶寶、幫寶寶換尿布等嬰兒照護問題，但充足的睡眠與適當的休息，才能讓生理機能正常運作。
2.下床活動
生產後子宮內的殘留物也會影響子宮收縮，除了透過強力收縮幫助子宮傷口止血、排出惡露之外，下床走動有助惡露較快排出，相對也能幫助宮縮更順利。
3.營養補充
不同食物內會有不同的營養素，均衡飲食是最佳的飲食原則。為了產後子宮傷口復原較好，補充維生素C可幫助血液凝固及傷口表皮恢復。
另外，如果生產出血量較多，比較容易出現貧血問題，進而造成血氧不足，導致肌肉收縮疲弱，因此也應適量補充鐵質。石光興主任建議，孕期與產後可諮詢醫師，適時補充孕婦專用維生素。
4.避免攝取人參與高濃度酒精
石光興主任指出，人參和高濃度的酒精會抑制子宮收縮。他提醒，許多進補食物會使用酒精料理，因此，產後應避免全酒料理的食物，改用其他食物替代。
另外，人參也是進補料理常見的藥材，接近預產期和產後應儘量避免。
5.重子宮保暖．忌冰冷
保暖能促進血液循環、增加肌肉收縮力量，因此，產後可藉由熱敷改善子宮收縮不佳的問題，也能舒緩宮縮造成的疼痛。相反地，冰冷的東西會減緩宮縮，所以產後應儘量避免吃冰冷食物。
6.哺餵母乳
哺餵母乳時，透過寶寶吸吮的刺激，身體會分泌催產素。催產素不但會使大腦分泌腦內啡使心情愉悅，也能促進子宮收縮，因此，有些媽咪表示，餵母乳的時候較能感受到宮縮的疼痛。
※原文刊載於2017年04月號《媽媽寶寶雜誌》362期。
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